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La tige mystérieuse entre les dates de naissance d'été et la myopie

La saison de la naissance joue-t-elle un rôle dans le développement de la myopie ? Les cornées des donneurs plus âgés répondent-elles à des normes de qualité pour la chirurgie des greffes ? Ceux-ci sont parmi les sujets explorés dans la question d'avril 2008 de l'ophthalmologie, le tourillon de l'Académie américaine de l'ophthalmologie.

Les niveaux de lumière naturelle effectuent-ils un bébé né en juin plus vraisemblablement pour être myopes, ou myopes, que si lui ou lui était né en décembre ? Tandis que les scientifiques pensent que les facteurs génétiques jouent le rôle le plus intense dans la myopie, un certain nombre d'études prouvent qu'exposition à la lumière avant qu'et juste après la naissance produit des signes biologiques qui influencent le développement de la capacité de l'oeil d'orienter et réfracter la lumière correctement. La recherche avait proposé que l'influence de la lumière sur le développement de visibilité dans cette période périnatale pourrait se produire par les signes biologiques de mère-bébé avant la naissance, ou par l'exposition directe du bébé après la naissance, ou les deux. Puisque l'effet des niveaux lumineux sur la myopie, le cas échéant, était susceptible d'être léger, une grande étude de population était nécessaire pour explorer plus plus loin la question.

Yossi Mandel, DM, et son équipe de recherche fonde un groupe de travail adapté dans les candidats pour le service militaire israélien qui ont été médicalement évalués entre 2000 et 2004. Chacun des 276.911 participants (157.663 mâle, femelle 119.248) était né en Israël, assurant leur exposition aux mêmes variations légères saisonnières. Les régimes de prévalence de myopie, déterminés par l'inspection visuelle et définis à trois niveaux de gravité, étaient : doux, 18,8 pour cent ; modéré, 8,7 pour cent ; et sévère, 2,4 pour cent. Le risque de myopie modérée et sévère variée avec les niveaux saisonniers de la lumière, ou photopériodes, avec les régimes les plus élevés dans en juin /July porté par bébés et en décembre /January le plus inférieur. Ces corrélations ont été considérées hautement statistiquement significatives. Les découvertes ont été réglées à d'autres facteurs de risque connus de myopie, tels que le genre, le niveau de formation, et le pays d'origine du père. La myopie douce n'a pas été associée à la saison de la naissance ou de l'exposition à la lumière périnatale.

La myopie permet à des gens de voir les objectifs en gros plan clairement tandis que les objectifs éloignés semblent tremblés. La condition est sur l'augmentation mondiale, mais les causes demeurent incertaines. Le traitement de la myopie aux Etats-Unis coûte plus de $4,6 milliards par an, et les gens dans la condition sont à un plus gros risque pour le décollement de la rétine et d'autres complications. Puisque la tige à la date de naissance saisonnière était la plus prononcée pour la myopie sévère, M. Mandel conclut : « Elle semble que raisonnable pour supposer que seulement une fraction de la population pourrait être génétiquement encline développez la myopie si exposé aux facteurs de risque environnementaux tels qu'une longue photopériode périnatale. Davantage d'exploration des mécanismes étant à la base de l'effet de la lumière sur le développement et de l'étape progressive de la myopie chez l'homme est nécessaire pour concevoir des mesures préventives efficaces. »

Satisfaire la demande des greffes de cornée

Plus de 33.000 greffes sont faites tous les ans aux Etats-Unis pour traiter les maladies qui affectent la cornée, la partie avant transparente de l'oeil qui couvre l'iris, le pupille et la chambre antérieure et qui fournit une grande partie du pouvoir visuel de l'oeil. Bien que l'alimentation en cornées de distributeur ait été adéquate, les règlements neufs de Food and Drug Administration pourraient limiter le gisement de distributeur, et déjà la demande internationale dépasse l'alimentation. Le relèvement de l'âge ci-dessus de distributeur acceptable 65 de limite d'âge a pu augmenter l'alimentation par 20 à 35 pour cent, particulièrement comme âges de population des États-Unis. Mais l'utilisation des cornées de distributeur plus anciennes a été controversée parmi des chirurgiens. L'étude de distributeur de cornée, principalement financée par l'institut national d'oeil des instituts de la santé nationaux, des résultats de cinq ans comparés des greffes cornéennes des donneurs plus âgés et plus jeunes.

Soixante-cinq pour cent des patients d'étude ont reçu des cornées des côtés d'oeil avec des donneurs âgés 12 à 65, et 35 pour cent des donneurs ont vieilli 66 à 75. Des patients ont fait définir des conditions en tant que « risque modéré, » comme la dystrophie de Fuch ou une forme sérieuse d'oedème. La source de distributeur (âge y compris) était inconnue aux chirurgiens et aux bénéficiaires. Tout le tissu de distributeur a répondu à des normes, telles que la densité de cellule endothéliale, connue pour être important pour la réussite de greffe de la cornée. Dans le bilan complémentaire de cinq ans, les deux groupes ont atteint un taux de succès de greffe de 86 pour cent, et aucune différence important dans les résultats n'a été trouvée. Les auteurs concluent : « Nos résultats indiquent que le gisement de distributeur d'âge devrait être augmenté à 75 ans. Les chirurgiens et les patients ont maintenant la preuve que des cornées de distributeur plus anciennes comparables de la qualité à ceux utilisées dans cette étude conviennent pour la greffe. »