Patients de greffe cellulaires d'aides de procédure les jeunes présentant le trouble de genou obtiennent l'active

À 14 années, Adam Vasser des altos de visibilité directe, Californie, était un chevreau actif qui a aimé le base-ball.

Alors un virus mystérieux a attaqué son coeur, rendant une transplantation cardiaque nécessaire pour sauver sa durée.

Il a suivi la demande de règlement stéroïde à long terme pour éviter le rejet de greffe, qui l'a laissé avec un osteonecrosis appelé de trouble atroce de genou. Maintenant 23 et approche de la graduation de l'université, après résistance de 15 cabinets de consultation pour son genou et coeur, il est finalement pu retourner aux sports.

Grâce à une technique chirurgicale neuve utilisée sur la greffe cellulaire appelée du genou gauche de Vasser « , » le de 23 ans est à l'extérieur faisante un cycle et arbitrante des jeux de football sur un genou pratiquement sans douleur. La procédure a été faite pour la première fois sur trois jeunes patients avec l'osteonecrosis stéroïde-induit du genou par le bon homme orthopédique Stuart de chirurgien, DM, PhD, et est décrite dans un état préliminaire pour être publiée dans l'édition d'avril du tourillon de l'arthroplastie.

« Quoiqu'un genou ressemble à d'une petite chose après tout Adam été, il était grand pour l'obtenir fixe, » a dit la mère d'Adam, Karen Vasser des altos de visibilité directe, qui ont porté son fils d'un docteur à une autre aide de recherche. « Il était sportif réel ainsi le genou était l'une des choses qui l'ont empêché de revenir. »

La technique chirurgicale neuve concerne transplanter le matériau cellulaire de l'endroit pelvien dans le genou. Deux ans après la chirurgie, Goodman a dit, chacun des trois patients était revenu à l'activité presque normale et au fonctionnement de genou sans des complications.

« C'est assez une méthode simple, » a dit le bon homme, le Robert L. et le professeur de Mary Ellenburg en chirurgie à l'École de Médecine d'Université de Stanford.

Osteonecrosis du genou est une affection rare. Quand il se produit dans les jeunes gens, c'est le plus souvent le résultat du traitement par stéroïdes et est osteonecrosis secondaire appelé. Les os dans le genou commencent à mourir à partir d'une perte d'approvisionnement en sang, menant à la douleur sévère, à l'arthrite graduelle et éventuellement au besoin de remontage de joint artificiel.

« Beaucoup de patients APPROUVENT sans traitement chirurgical, » Goodman a dit. « Avec ces patients, j'attends et prescris des médicaments anti-douleur. » Mais pour les jeunes patients qui ont toujours une vie d'activité en avant de eux, le bon homme a voulu des solutions de rechange.

Quand Vasser a commencé la première fois à rechercher des demandes de règlement de genou, il a été dit par plusieurs médecins pour utiliser simplement des béquilles jusqu'à ce que le genou se soit effondré et puis obtient un remontage artificiel de genou. Des médicaments anti-douleur ont été découragés à cause de ses effets sur ses reins après tout les médicaments de demande de règlement de transplantation cardiaque. Il, aussi, recherchait une meilleure réponse quand il a contacté le bon homme.

Chacun des trois des patients du bon homme étaient entre les âges de 18 et 21 et la souffrance de l'osteonecrosis stéroïde-induit. Parmi les deux autres patients, on a eu un diagnostic de la maladie de Crohn et l'autre avait été traité avec des stéroïdes à forte dose pour le gonflement sévère de nerf optique lié à l'utilisation de la minocycline.

60 la chirurgie mn, greffe cellulaire d'osteoprogenitor appelé, concerne écoper à l'extérieur l'os mort et compléter alors l'espace de question cellulaire neuve.

« La clavette est d'arrêter ou renverser la mort de l'os, » Goodman a dit. « Si le cartilage est bon, vous obtenez l'os mort à l'extérieur et donnez au cartilage une meilleure fondation. Si vous avez un joint non-rebutable dans un jeune genou, vous obtenez en cellules viables au repopulate cet endroit d'os mort. »

Le bon homme a théorisé qu'au lieu d'employer la greffe osseuse traditionnelle - une solution plus invasive et plus douloureuse - une meilleure méthode pourrait employer des cellules d'os. Les cellules d'os incluent les jeunes cellules souche et cellules d'ancêtre qui peuvent réellement se développer dans l'os neuf. Il a retiré la moelle osseuse de l'endroit pelvien, concentré les cellules souche et les ancêtres, puis a utilisé un dispositif d'échafaudage pour aider les cellules à adhérer à la défectuosité dans le genou.

Basé sur la réussite de ces trois cabinets de consultation, le bon homme recommande une étude complémentaire complémentaire plus à long terme avec un plus grand numéro des patients.

Vasser a subi la chirurgie de genou l'été après qu'il ait reçu un diplôme du lycée. Il a décrit une période douloureuse et d'un mois de récupération, mais a dit que depuis lors son genou s'est amélioré pour avoir lieu presque comme des cinq ans après neufs. Sa mère a montré une photo de lui se tapissant derrière le marbre, jouant à l'arbitre dans un jeu de baseball l'année suivant la chirurgie.

« Mon genou s'est senti bien depuis, » Vasser a dit. « Il est beaucoup plus intense qu'il était. Il se verrouillait. Vers l'extrémité avant la chirurgie, il est devenu réellement mauvais. J'arbitre, conduisant un vélo. Il ne l'affecte pas. Cela est parfait. »