Pazienti d'innesto cellulari di guide di procedura i giovani con disordine del ginocchio ottengono l'attivo

A 14 anni, Adam Vasser dei negativi per la stampa di cartamoneta di Los, California, era un capretto attivo che amava il baseball.

Poi un virus misterioso ha attaccato il suo cuore, rendente un trapianto di cuore necessario salvare la sua vita.

Ha subito il trattamento steroide a lungo termine per impedire il rigetto, che lo ha lasciato con un disordine lancinante del ginocchio chiamato osteonecrosi. Ora 23 ed avvicinarsi alla graduazione dall'istituto universitario, dopo avere resistito a 15 ambulatori per il suoi ginocchio e cuore, definitivo è potuto ritornare agli sport.

Grazie ad una nuova tecnica chirurgica usata sul ginocchio sinistro di Vasser chiamato “innesto cellulare,„ il 23enne è fuori ciclanti ed arbitranti i giochi di calcio su un ginocchio virtualmente senza dolore. La procedura è stata fatta per la prima volta su tre giovani pazienti con dall'l'osteonecrosi indotta da steroide del ginocchio dal chirurgo ortopedico Stuart Goodman, il MD, PhD ed è descritta in un rapporto preliminare da pubblicare nell'edizione di aprile del giornale di Arthroplasty.

“Anche se un ginocchio sonda come un piccolo la cosa dopo tutto Adam stato da parte a parte, era grande ottenerlo fissata,„ ha detto la madre di Adam, Karen Vasser dei negativi per la stampa di cartamoneta di Los, che hanno catturato suo figlio da un medico ad un'altra guida di ricerca. “Era atletico reale in modo dal ginocchio era una delle cose che gli hanno impedito di ottenere indietro.„

La nuova tecnica chirurgica comprende trapiantare il materiale cellulare dall'area pelvica nel ginocchio. Due anni dopo chirurgia, Goodman ha detto, tutti e tre i pazienti avevano ritornato ad attività quasi normale ed alla funzione del ginocchio senza le complicazioni.

“È una procedura equo semplice,„ ha detto Goodman, il Robert L. e professore di Maria Ellenburg in chirurgia alla scuola di medicina di Stanford University.

L'osteonecrosi del ginocchio è un disordine raro. Quando si presenta in giovani, è il più spesso il risultato della terapia steroide ed è chiamato osteonecrosi secondaria. Le ossa nel ginocchio si avvi morire da una perdita di offerta di sangue, piombo al dolore severo, all'artrite progressiva e finalmente all'esigenza della sostituzione della giunzione artificiale.

“Molti pazienti APPROVANO senza trattamento chirurgico,„ Goodman ha detto. “Con quei pazienti, aspetto e prescrivo il farmaco di dolore.„ Ma per i giovani pazienti che ancora hanno una vita di attività davanti loro, Goodman ha voluto le alternative.

Quando Vasser in primo luogo ha cominciato cercare i trattamenti del ginocchio, è stato detto da parecchi medici per utilizzare semplicemente le grucce finché il ginocchio non sprofondasse e poi ottiene una sostituzione artificiale del ginocchio. Il farmaco di dolore è stato scoraggiato a causa dei sui effetti sui suoi reni dopo tutto le droghe del trattamento del trapianto di cuore. , Anche, stava cercando una migliore risposta quando ha incontrato Goodman.

Tutti e tre le dei pazienti di Goodman erano fra le età di 18 e di 21 e di sofferenza dall'osteonecrosi indotta da steroide. Fra i due altri pazienti, uno ha avuto una diagnosi del morbo di Crohn e l'altro era stato trattato con gli steroidi della alto-dose per il gonfiore severo del nervo ottico connesso con l'uso di minociclina.

I 60 ambulatorio minuto, chiamato il osteoprogenitor innesto cellulare, comprendono scavare fuori l'osso morto e poi riempire lo spazio di nuova materia cellulare.

“Il tasto è di arrestare o invertire la morte dell'osso,„ Goodman ha detto. “Se la cartilagine è buona, ottenete l'osso morto e date alla cartilagine le migliori fondamenta. Se avete una giunzione salvageable in un giovane ginocchio, ottenete in celle possibili a repopulate che area dell'osso morto.„

Goodman ha teorizzato che invece di per mezzo dell'osso tradizionale innestare - una soluzione più dilagante e più dolorosa - un migliore metodo potrebbe usare le celle di osso. Le celle di osso comprendono le giovani cellule staminali e celle del progenitore che possono realmente svilupparsi nel nuovo osso. Ha ritirato il midollo osseo dall'area pelvica, concentrato le cellule staminali ed i progenitori, quindi usato un'unità dell'armatura per aiutare le celle ad aderire al difetto nel ginocchio.

Sulla base del successo di questi tre ambulatori, Goodman raccomanda uno studio di approfondimento più a lungo termine con un più grande numero dei pazienti.

Vasser ha subito l'ambulatorio del ginocchio l'estate dopo che si è laureato dalla High School. Ha descritto un periodo doloroso e di un mese del ricupero, ma ha detto che da allora il suo ginocchio è migliorato per avere luogo quasi come i nuovi cinque anni più successivamente. Sua madre ha mostrato una foto di lui che si accovaccia dietro la lastra grossa domestica, giocante l'arbitro in un gioco di baseball l'anno che segue la chirurgia.

“Il mio ginocchio si è sentito bene fin da,„ Vasser ha detto. “È molto più forte di ha usato per essere. Ha usato per chiudere su. Verso l'estremità prima dell'ambulatorio, ha ottenuto realmente cattivo. Sto arbitrando, guidante una bici. Non la pregiudica. È benissimo.„