Os pacientes novos de transplantação celulares das ajudas do procedimento com desordem do joelho obtêm o active

Em 14 anos velho, Adam Vasser de altos do Los, Califórnia, era um cabrito activo que amasse o basebol.

Então um vírus misterioso atacou seu coração, fazendo uma transplantação de coração necessária salvar sua vida.

Submeteu-se ao tratamento esteróide a longo prazo para impedir a rejeção da transplantação, que o deixou com uma desordem excruciante do joelho chamada osteonecrosis. Agora 23 e aproximação da graduação da faculdade, após ter resistido 15 cirurgias para seus joelho e coração, é podido finalmente retornar aos esportes.

Os agradecimentos a uma técnica cirúrgica nova usada no joelho esquerdo de Vasser chamado “transplantação celular,” os anos de idade 23 são para fora de ciclagem e de arbitragem jogos de futebol em um joelho virtualmente livre de dor. O procedimento foi feito pela primeira vez em três pacientes novos com o osteonecrosis esteróide-induzido do joelho pelo cirurgião ortopédico Stuart Goodman, DM, PhD, e é descrito em um relatório preliminar a ser publicado na introdução de abril do jornal da artroplastia.

“Mesmo que um joelho soa como a coisa afinal um Adam pequeno estado completamente, era grande obtê-la fixada,” disse a matriz de Adam, Karen Vasser dos altos do Los, que tomaram seu filho de um doutor a uma outra ajuda de procura. “Era atlético real assim que o joelho era uma das coisas que impediram que receba de volta.”

A técnica cirúrgica nova envolve transplantar o material celular da área pélvica no joelho. Dois anos após a cirurgia, Goodman disse, todos os três pacientes tinham retornado à actividade quase normal e à função do joelho sem complicações.

“É um procedimento razoavelmente simples,” disse Goodman, o Robert L. e o professor de Mary Ellenburg na cirurgia na Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford.

Osteonecrosis do joelho é uma desordem rara. Quando ocorre em jovens, é o mais frequentemente o resultado da terapia esteróide e está chamado osteonecrosis secundário. Os ossos no joelho começam morrer de uma perda de fluxo sanguíneo, conduzindo à dor severa, à artrite progressiva e eventualmente à necessidade para a substituição da junção artificial.

“Muitos pacientes APROVAM sem tratamento cirúrgico,” Goodman disse. “Com aqueles pacientes, eu espero e prescrevo a medicamentação de dor.” Mas para os pacientes novos que ainda têm uma vida da actividade antes de eles, Goodman quis alternativas.

Quando Vasser começou primeiramente procurar tratamentos do joelho, foi dito por diversos doutores para usar simplesmente muletas até que o joelho desmoronou e obtem então uma substituição artificial do joelho. A medicamentação de dor foi desanimada devido a seus efeitos em seus rins afinal as drogas do tratamento da transplantação de coração. , Também, estava procurarando por uma resposta melhor quando encontrou Goodman.

Todos os três dos pacientes de Goodman estavam entre as idades de 18 e de 21 e do sofrimento do osteonecrosis esteróide-induzido. Entre os dois outros pacientes, um teve um diagnóstico da doença de Crohn e o outro tinha sido tratado com os esteróides da alto-dose para a inchação severa do nervo ótico associada com o uso do minocycline.

A cirurgia 60 minuto, chamada o osteoprogenitor transplantação celular, envolve escavar para fora o osso inoperante e então preencher o espaço com a matéria celular nova.

“A chave é prender ou para inverter a morte do osso,” Goodman disse. “Se a cartilagem é boa, você obtem o osso inoperante para fora e dá à cartilagem uma fundação melhor. Se você tem uma junção salvageable em um joelho novo, você obtem em pilhas viáveis ao repopulate essa área do osso inoperante.”

Goodman teorizou aquele em vez de usar o osso tradicional que transplanta - uma solução mais invasora e mais dolorosa - um método melhor pôde usar pilhas de osso. As pilhas de osso incluem as células estaminais e as pilhas novas do ancestral que podem realmente crescer no osso novo. Retirou a medula da área pélvica, concentrada as células estaminais e os ancestral, a seguir usada um dispositivo do andaime para ajudar as pilhas a aderir ao defeito no joelho.

Baseado no sucesso destas três cirurgias, Goodman recomenda um estudo complementar mais a longo prazo com um número maior de pacientes.

Vasser submeteu-se à cirurgia do joelho o verão depois que se graduou da High School. Descreveu um período doloroso, de um mês. da recuperação, mas disse que seu joelho tem melhorado desde então para se realizar quase como cinco anos novos mais tarde. Sua matriz mostrou uma foto dele que agacha-se atrás da placa home, jogando o árbitro em um jogo de basebol o ano que segue a cirurgia.

“Meu joelho sentiu bom depois,” Vasser disse. “É muito mais forte do que se usou para ser. Usou-se para travar acima. Para a extremidade antes da cirurgia, obteve realmente ruim. Eu estou arbitrando, montando uma bicicleta. Não a afecta. É muito bem.”