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Les mutations génétiques ont attaché au retour immunisé pendant le traitement pour HIV-1

Les chercheurs avec le programme de recherche clinique de maladie infectieuse (IDCRP) à l'université en uniforme de services des sciences de santé (USU) ici et le centre de la Science de santé d'Université du Texas à San Antonio ont publié une étude patiente de résultats dans l'édition en ligne du 30 mars du médicament de nature qui peut signaler un besoin de changement de pensée du management du VIH.

L'IDCRP a été déterminé en 2005 par les instituts nationaux de l'allergie et des maladies infectieuses et USU comme initiative neuve importante pour se concentrer sur les maladies infectieuses cliniques d'importance militaire. Ce programme de collaboration encourage l'échange des idées scientifiques et stimule le progrès en combattant des défis neufs de santé. Parmi IDCRP les collaborateurs dans ce programme sont jeu rouleau-tambour. Matthew Dolan, Brian Agan et commandant. Vince Marconi au centre médical de Wilford Hall, San Antonio.

L'IDCRP est siégé dans le service de médecine préventive et la biométrique (PMB) à USU. L'investigateur principal, C.V. Gérald V. Quinnan, Jr., M.D., est également la présidence du PMB. Selon Quinnan, « cette recherche est une autre réalisation de l'IDCRP dans nos efforts pour brancher à d'autres chercheurs dans tout le pays et pour porter des analyses neuves aux soins et à la prévention des maladies infectieuses comprenant le VIH. » Selon le communiqué de presse du centre de la Science de santé d'Université du Texas à San Antonio :

« Une étude neuve par des scientifiques des États-Unis fournit des preuves irréfutables que deux gènes sont des pivots en définissant le cours de la réfection immunisée dans les personnes séropositives subissant virus-supprimant le traitement.

Médicament de nature, un des tourillons les plus à haute impression du monde, posté étude le 30 mars en ligne. Les découvertes expliquent pourquoi les systèmes immunitaires de quelques sujets n'ont pas un retour immunisé supporté, en dépit d'élimination de la réplication HIV-1 par le traitement antirétroviral très actif (HAART), alors que d'autres des systèmes immunitaires hurlent de retour.

Les deux gènes sont CCR5, un Co-récepteur HIV-1 ou un portail d'entrée pour le virus dans des cellules de T de CD4+, et CCL3L1, une molécule de VIH-suppression qui grippe à CCR5.

« Les résultats neufs proposent que nous puissions pouvoir personnaliser la demande de règlement du VIH pendant que nous pourrions pouvoir prévoir, basée sur la présence de ces variations de gène, si quelqu'un aura une meilleure ou plus mauvaise réaction immunologique quand prenant HAART, » a indiqué que l'auteur important Sunil K. Ahuja, M.D., professeur de médecine, microbiologie, maladies infectieuses et biochimie à la Science de santé d'Université du Texas centrent à San Antonio et le directeur du centre de ministère des anciens combattants pour le SIDA et l'infection à VIH au système de santé du sud de vétérans du Texas à San Antonio. Il retient Council Chair du Président de l'université pour l'excellence dans la recherche médicale.

« Nous avons classé le numéro de copie du gène CCL3L1 et des variations du gène CCR5 dans trois catégories montrées comme haut, les catégories défavorisées de risque génétique modérées et inférieures, » a dit Matthew Dolan, M.D., auteur de Co-fil et professeur de médecine à l'université en uniforme de services, Bethesda, DM. Dolan également aidé à surveiller la cohorte des sujets au centre médical de Wilford Hall, San Antonio, qui a contribué à cette étude.

« Ces personnes séropositives classées par catégorie dans la catégorie défavorisée de risque génétique inférieure ont fait le meilleur sur HAART. En revanche ceux classés par catégorie dans la catégorie défavorisée de risque génétique élevée au commencement ont affiné pendant les deux premières années du traitement, mais d'autre part leur reconstitution immunisée a défailli et leurs comptes de cellule CD4 ont commencé à se baisser, » M. Dolan a dit.

Une étude 2005 par le M. Ahuja et collègues a proposé que les personnes avec moins de copies du gène CCL3L1 que la moyenne trouvée dans les gens de leur même origine ethnique aient le risque accru d'acquérir l'infection HIV-1 et du progrès plus rapidement au SIDA. En outre, les études précédentes par ces chercheurs ont défini les variations CCR5 qui s'entretiennent protection.

« En tant que ceux dans les catégories défavorisées de risque génétique élevé et modéré pourrait être particulièrement vulnérable au SIDA accru risquent et une réaction immunitaire plus faible pendant le HAART, il pourrait être important de maintenir un oeil plus proche sur de tels patients et peut-être même envisager de les commencer sur le traitement plus tôt, » a dit Brian Agan, M.D., un co-auteur également de centre médical de Wilford Hall.

« Quand les patients vont mauvais sur HAART, les cliniciens pensent habituellement aux mutations génétiques dans le virus comme raison possible, mais aux remarques de cette étude à l'importance d'alerter également des travailleurs sociaux à l'importance du renivellement génétique du CCL3L1-CCR5 d'une personne en tant qu'autre facteur possible pour aller mauvais sur le traitement, » Hemant ajouté Kulkarni, M.D., un co-auteur du centre de ministère des anciens combattants pour le SIDA et infection à VIH.

Mike McCune, M.D., Ph.D., responsable de la Division de la médecine expérimentale à l'Université de Californie, San Francisco, a grêlé l'étude en tant qu'une avec des applications pratiques potentiellement importantes. « En prouvant que le même renivellement génétique augmente la susceptibilité à l'épuisement immunisé et à la guérison immunisée nuie, les auteurs fournissent les outils nouveaux qui peuvent nous permettre de prévoir ceux qui progresseront plus rapidement après infection à VIH ainsi que ceux qui pourraient bénéficier d'un amorçage plus tôt de HAART, » il a dit.

L'étude propose le besoin de penser neuf dans le management HIV-1. « La discussion actuelle au sujet de le moment où commencer le traitement antirétroviral pourrait devoir être dirigée à nouveau vers évaluer d'abord qui devrait être considéré pour le traitement, sur la base de la dotation génétique d'hôte, » M. Ahuja a dit.

C.V. Gregory Martin, M.D., U.S.N., directeur du programme pour le programme de recherche clinique de maladies infectieuses à l'université en uniforme de services, a dit, « la constatation que le renivellement CCL3L1-CCR5 génétique a son choc plus grand sur la guérison immunisée quand des personnes ont été commencées sur le traitement avec des comptes de CD4+ de moins de 350 points culminants cells/mm3 l'importance de commencer des personnes sur le traitement plus tôt plutôt que plus tard. »

Joel Kupersmith, M.D., officier en chef de recherche et développement pour la gestion de santé de vétérans, a indiqué, « la recherche d'inauguration de M. Ahuja's est en conformité avec la mission du VA de fournir le médicament personnalisé pour des vétérans. Nous attendons avec intérêt la traduction de ces découvertes dans des soins améliorés pour les vétérans VIH-infectés et les patients de VIH mondiaux. » La gestion de santé de vétérans est une partie du Département des Anciens Combattants des États-Unis et en partie a financé ce travail.

La réfection de CD4+ plus attentivement a été associée avec le nombre des copies de CCL3L1 qu'à l'état CCR5. « Ceci propose que les médicaments qui imitent ou amplifient l'activité de CCL3L1 pourraient être efficaces pour la demande de règlement de VIH, » M. Dolan a dit.

Le centre de la Science de santé d'Université du Texas à San Antonio est les principales institutions de recherche dans le Texas du sud et une des universités principales des sciences de santé dans le monde. Avec un budget de fonctionnement de $576 millions, le centre de la Science de santé est le catalyseur en chef pour les biosciences $15,3 milliards et le secteur de santé dans l'économie de San Antonio. Le centre de la Science de santé a eu des $35 milliards environ de choc sur la région puisque commencement et a augmenté à sept campus à San Antonio, à Laredo, Harlingen et Edinburg. Plus de 23.000 diplômés (médecins, dentistes, infirmières, scientifiques et professionnels de santé alliés) servent dans leurs domaines, y compris on dans le Texas. La faculté de centre de la Science de santé sont les chefs internationaux dans le cancer, la maladie cardio-vasculaire, le diabète, le vieillissement, la prévention des accidents vasculaires cérébraux, la maladie rénale, les orthopédies, la représentation de recherches, la chirurgie des greffes, la psychiatrie et les neurologies cliniques, le management de douleur, la génétique, les soins, la santé alliée, la dentisterie et beaucoup d'autres inducteurs.