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Las mutaciones genéticas ataron a la reaparición inmune durante la terapia para HIV-1

Los investigadores con el programa de investigación clínico de la enfermedad infecciosa (IDCRP) en la universidad uniformada de los servicios de las ciencias de la salud (USU) aquí y el centro de la ciencia de la salud de la Universidad de Texas en San Antonio han publicado un estudio paciente del resultado en la edición en línea del 30 de marzo del remedio de la naturaleza que puede hacer señales una necesidad de un cambio del pensamiento en la administración del VIH.

El IDCRP fue establecido en 2005 por los institutos nacionales de la alergia y de enfermedades infecciosas y USU como nueva iniciativa importante para centrarse en enfermedades infecciosas clínicas de la importancia militar. Este programa colaborativo anima la cantina de ideas científicas y fomenta progreso en luchar nuevos retos de la salud. Entre IDCRP los colaboradores en este programa son DRS. Matthew Dolan, Brian Agan y comandante. Vince Marconi en el centro médico de Wilford Pasillo, San Antonio.

El IDCRP se establece jefatura dentro del departamento del remedio preventivo y de la biométrica (PMB) en USU. El investigador principal, CAPITÁN Gerald V. Quinnan, Jr., M.D., es también la silla de PMB. Según Quinnan, “esta investigación es otra ejecución del IDCRP en nuestros esfuerzos de conectar con otros investigadores en el país y de traer nuevos discernimientos al cuidado y a la prevención de enfermedades infecciosas incluyendo el VIH.” Según el comunicado de prensa del centro de la ciencia de la salud de la Universidad de Texas en San Antonio:

“Un nuevo estudio de los científicos de los E.E.U.U. proporciona pruebas que obligan que dos genes sean pezoneras en la definición del curso de la restauración inmune en los individuos seropositivos que experimentan virus-suprimiendo terapia.

El remedio de la naturaleza, uno de los gorrones más de alto impacto del mundo, asentó estudio el 30 de marzo en línea. Las conclusión explican porqué algunas sujetaron sistemas inmunes no pueden tener una reaparición inmune continua, a pesar de la supresión de la réplica HIV-1 por terapia de antiretroviral altamente activa (HAART), mientras que otras los sistemas inmunes rugen detrás.

Los dos genes son CCR5, un co-receptor HIV-1 o un portal del asiento para el virus en las células de T de CD4+, y CCL3L1, una molécula de VIH-supresión que ate a CCR5.

“Los nuevos resultados sugieren que poder poder personalizar el tratamiento del VIH mientras que puede ser que poder predecir, sobre la base de la presencia de estas variaciones del gen, si alguien tendrá una reacción inmunológica mejor o peor al tomar HAART,” dijo al autor importante Sunil K. Ahuja, M.D., profesor de medicina, microbiología, enfermedades infecciosas y bioquímica en el centro de la ciencia de la salud de la Universidad de Texas en San Antonio y el director del centro de la administración de veteranos para el SIDA y la infección VIH en el sistema sanitario del sur de los veteranos de Tejas en San Antonio. Él detiene a Council Chair de la universidad del presidente para la excelencia en la investigación médica.

“Categorizamos el número de copia del gen CCL3L1 y las variaciones en el gen CCR5 en tres categorías señaladas como alto, los grupos de riesgo genéticos moderados e inferiores,” dijo a Matthew Dolan, M.D., autor del co-guía y profesor de medicina en los servicios uniformados universidad, Bethesda, Doctor en Medicina. Dolan también ayudado a supervisar la cohorte de temas en el centro médico de Wilford Pasillo, San Antonio, que contribuyeron a este estudio.

“Esas personas seropositivas categorizadas en el grupo de riesgo genético inferior hicieron el mejor en HAART. En cambio ésos categorizados en el alto grupo de riesgo genético multaron inicialmente durante los primeros dos años de terapia, pero por otra parte su reconstitución inmune falló y sus recuentos celulares CD4 comenzaron a disminuir, el” Dr. Dolan dijo.

Un estudio 2005 del Dr. Ahuja y colegas sugirió que los individuos con menos copias del gen CCL3L1 que el promedio encontrado en gente de su mismo origen étnico hayan aumentado el riesgo de detectar la infección HIV-1 y de progreso más rápidamente al SIDA. También, los estudios anteriores de estos investigadores definieron las variaciones CCR5 que consultan protección.

“Como ésos en el alto y los grupos de riesgo genéticos moderados pudo ser especialmente vulnerable al riesgo creciente del SIDA y a una inmunorespuesta más pobre durante HAART, puede ser que sea importante observar de cerca tales pacientes y quizás incluso considerar comenzarlos en terapia anterior,” dijo a Brian Agan, M.D., co-autor también del centro médico de Wilford Pasillo.

“Cuando los pacientes se van mal en HAART, los clínicos piensan generalmente en mutaciones genéticas en el virus como razón posible, pero puntos de este estudio a la importancia también de alertar a cuidadores a la importancia del maquillaje genético del CCL3L1-CCR5 de una persona como otro factor posible para irse mal en terapia,” Hemant adicional Kulkarni, M.D., co-autor del centro de la administración de veteranos para el SIDA e infección VIH.

Mike McCune, M.D., Ph.D., jefe de la división de remedio experimental en la Universidad de California, San Francisco, saludó el estudio como uno con usos prácticos potencialmente importantes. “Mostrando que el mismo maquillaje genético aumenta susceptibilidad al agotamiento inmune y a la recuperación inmune empeorada, los autores ofrecen las herramientas nuevas que pueden permitir que predigamos a los que progresen más rápidamente después de la infección VIH así como los que pudieron beneficiarse del lanzamiento anterior de HAART,” él dijo.

El estudio sugiere la necesidad del nuevo pensamiento en la administración HIV-1. “El discusión actual sobre cuándo iniciar terapia del antiretroviral pudo necesitar ser reorientado hacia primero fijar quién se debe considerar para la terapia, en base de la dotación genética del ordenador principal,” el Dr. Ahuja dijo.

Capitán Gregory Martin, M.D., U.S.N., director de programa para el programa de investigación clínico de las enfermedades infecciosas en la universidad uniformada de los servicios, dijo, “encontrar que el maquillaje genético CCL3L1-CCR5 tiene su impacto más grande en la recuperación inmune cuando comenzaron a las personas en terapia con cuentas de CD4+ de menos de 350 puntos culminantes cells/mm3 la importancia de comenzar a personas en terapia anterior bastante que más adelante.”

Joel Kupersmith, M.D., principal oficial de la investigación y desarrollo para la administración de la salud de los veteranos, dijo, la “investigación innovadora del Dr. Ahuja coincide con la misión del VA de ofrecer el remedio personalizado para los veteranos. Observamos adelante a la traslación de estas conclusión en el cuidado perfeccionado para los veteranos VIH-infectados y los pacientes de VIH por todo el mundo.” La administración de la salud de los veteranos es una parte del departamento de los E.E.U.U. de los asuntos de veteranos y en parte financió este trabajo.

La restauración de CD4+ fue asociada más de cerca con el número de copias de CCL3L1 que al estado CCR5. “Esto sugiere que las drogas que imitan o amplifican la actividad de CCL3L1 podrían ser efectivas para el tratamiento del VIH,” al Dr. Dolan dijo.

El centro de la ciencia de la salud de la Universidad de Texas en San Antonio es la institución de investigación de cabeza en Tejas del sur y una de las universidades mayores de las ciencias de la salud en el mundo. Con un presupuesto de mando de $576 millones, el centro de la ciencia de la salud es el principal catalizador para las ciencia biológicas $15,3 mil millones y el sector de la atención sanitaria en la economía de San Antonio. El centro de la ciencia de la salud ha tenido $35 mil millones estimado del impacto en la región puesto que inicio y se ha desplegado a siete campus en San Antonio, Laredo, Harlingen y Edinburg. Más de 23.000 graduados (médicos, dentistas, enfermeras, científicos y profesionales de salud aliados) desempeñan servicios en sus campos, incluyendo muchos en Tejas. La facultad del centro de la ciencia de la salud es líderes internacionales en cáncer, enfermedad cardiovascular, diabetes, envejecimiento, prevención del recorrido, enfermedad de riñón, las ortopedias, proyección de imagen de la investigación, cirugía de trasplante, psiquiatría y las neurologías clínicas, administración del dolor, genética, oficio de enfermera, salud aliada, odontología y muchos otros campos.