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Aumente em substituições do quadril e do joelho nos E.U.

Com graying da geração do Nascido no Baby Boom de América, a artrite é um interesse crescente da saúde.

Associado Tradicional com as pessoas idosas, esta doença comum comum aflige actualmente sobre 20 milhão homens e mulheres nos Estados Unidos. Para agravar matérias, a artrite é igualmente predominante entre excesso de peso-que descreve quase 65 por cento da população adulta da nossa nação. Felizmente, tratando a dor e a inabilidade da artrite foi revolucionado por substituições comum cirúrgicas dos quadris e dos joelhos. Infelizmente, como as substituições do quadril e do joelho se transformaram uma opção mais popular, o pedágio em Medicare, os seguradores privados e os hospitais escalou. Apesar de suas implicações enormes para o sistema de saúde, o impacto projetado de substituições comum atraiu o estudo escasso.

Para avaliar e endereçar esta edição, Kim Ensolarado, PhD, um pesquisador com a Escola de Robert Stempel da Saúde Pública na Universidade Internacional de Florida, começada com uma das bases de dados as maiores dos procedimentos do hospital disponíveis: a Amostra De Âmbito Nacional da Paciente internado (NIS). Usando a revisão a mais atrasada da codificação internacional do procedimento, o Dr. casos comum identificados Kim da substituição durante todo os E.U. e aumentos analisados nas cirurgias e custos entre 1997 e 2004. A introdução De abril de 2008 do Cuidado da Artrite & da Pesquisa (números categóricos dos presentes de www.interscience.wiley.com/journal/arthritis) para suportar sua conclusão: “a carga resultando do quadril/da substituição articulação do joelho é não somente substancial mas igualmente crescente em uma taxa íngreme.”

Entre o Dr. Kim significativo, resultados distressing:

  • Em 2004, aproximadamente 431.485 substituições preliminares do joelho foram executadas-um 53 por cento de aumento do ano 2000. 225.900 substituições ancas preliminares foram executadas na Nos-marcação um aumento de 37 por cento para o mesmo período.

  • Em 1997, aproximadamente 60 de substituições ancas preliminares e 69 por cento de substituições preliminares do joelho foram executados em indivíduos entre as idades de 65 e 84 anos. Embora idoso os pacientes permaneceram os receptores principais, o número de cirurgias comum da substituição entre o de meia idade, pacientes entre 45 e 64 anos, aumentados os por cento excessively-71 para substituições ancas e os 83 por cento para substituições do joelho em 2004.

  • Entre 1997 e 2004, as cargas do hospital para as substituições comum, preliminares e cirurgias da revisão, aumentadas mais rapidamente do que a taxa de inflação. Quando Medicare continuou a fornecer a fonte principal de pagamento, comparada com outras fontes de pagamento, a carga relativa diminuída. A carga no seguro privado mais triplicado do que nesse 7 anos período-de $1,1 bilhão a $3 bilhões para substituições ancas e de $1,46 bilhão a $4,64 bilhões para substituições do joelho.

  • Se as tendências actuais persistem, quase 600.000 substituições ancas e 1,4 milhão substituições do joelho estarão executadas no ano 2015.

Refletindo na elevação nos números de substituições comum e nas cirurgias entre pacientes mais novos, na falta diminuída aumentos do Dr. Kim da tolerância para a dor e da aceitação aumentada da segurança cirúrgica, assim como no impacto da obesidade, como explicações possíveis. Igualmente reconhece a incapacidade do estudo seguir as taxas e os custos de uma cirurgia menos-invasora para substituições do quadril e do joelho, executada em uma base do paciente não hospitalizado para pacientes selecionados.

Chamando para a criação de um registro comum nacional da substituição como uma etapa chave, o Dr. Kim força a necessidade para a atenção urgente aos problemas que vêm com o território deste tratamento popular, radical da artrite. “A educação sanitária Pública é criticamente importante reduzir a proporção de povos que são excessos de peso assim como para controlar a artrite em umas fases mais adiantadas,” ela nota. “Ao mesmo tempo, dado as tendências íngreme de aumento de substituições comum e o número previsto de revisões comum necessários, a comunidade dos cuidados médicos deve ser preparada para esta próximo procura de cargas cirúrgicas e sua carga econômica no governo e sistemas privados do seguro.”

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