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Irsutismo in donne premenopausal - nuove linee guida di trattamento

La società endocrina ha rilasciato le nuove linee guida di pratica cliniche per il trattamento del irsutismo in donne premenopausal. Le linee guida compaiono nell'emissione di aprile del giornale dell'endocrinologia clinica & del metabolismo (JCEM), una pubblicazione della società endocrina.

Il irsutismo è definito medicamente come eccessivi capelli terminali che compaiono in un reticolo maschio in donne. I capelli terminali si riferiscono allo stiff, ai capelli pigmentati veduti normalmente negli uomini sulla fronte di taglio, al torace, all'addome ed all'arretrato e che non sono normali in donne. La causa del irsutismo può essere un livello aumentato di androgeni in donne o un oversensitivity dei follicoli piliferi ai livelli naturali di androgeni in donne.

“Il irsutismo è un'indicazione potenziale di un disordine medico di fondo che può richiedere il trattamento specifico e un tal disordine può avere implicazioni per la funzione mestruale, la fertilità ed i rischi metabolici,„ ha detto Kathryn Martin, MD, dell'unità endocrina riproduttiva al policlinico di Massachusetts a Boston, Massachusetts ed il membro della forza convenzionale della società che ha emanato le linee guida. “Queste a linee guida basate a prova danno a professionisti di sanità un approccio a trattare il irsutismo basato sopra una rassegna completa dei test clinici delle tecniche di terapia farmacologica e di depilazione quali il laser e l'elettrolisi.„

Le linee guida suggeriscono di provare a livelli elevati dell'androgeno in donne con il irsutismo moderato o severo, o il irsutismo di qualsiasi grado quando è improvviso nell'inizio, rapido progressivo, o connesso con altre anomalie quali disfunzione o l'obesità mestruale.

Per la terapia farmacologica, le linee guida suggeriscono gli anticoncezionali orali per la maggior parte delle donne, aggiungente un antiandrogen dopo sei mesi se la risposta in suboptimale. Un antiandrogen è una sostanza che impedisce o inibisce gli effetti degli ormoni di sesso maschile. Le linee guida si pronunciano contro usando i antiandrogens da solo a meno che la contraccezione adeguata sia usata, perché i antiadrogens comportano un rischio potenziale allo sviluppo sessuale normale di un feto maschio.

Quasi tutte le donne con il irsutismo usano i metodi temporanei di depilazione come la rasatura, la coglitura ed inceratura. Per quelli che considerano più metodi “permanenti„ di depilazione le linee guida suggerisca il photoepilation (laser ed indicatore luminoso pulsato intenso) come in primo luogo allineano la terapia. I metodi di Photoepilation, una volta confrontati ad elettrolisi, sono più costosi per sessione del trattamento, ma sono più efficienti, meno dolorosi e possono essere associati con più di meno lo sfregio.

Le linee guida sono state emanate da una forza convenzionale presieduta dal Dott. Martin. Altri membri della forza convenzionale hanno incluso R. Jeffrey Chang del banco dell'università di California di Medicina-San Diego a La Jolla, la California; David Ehrmann del centro di ricerca clinico generale dell'università di Chicago in Chicago, Illinois; Lourdes Ibanez dell'università di Barcellona a Barcellona, Spagna; Lobo di Rogerio del centro medico di Columbia University in New York, New York; Robert Rosenfeld dell'ospedale pediatrico di chi arriva dell'università di Chicago in Chicago, Illinois; Jerry Shapiro dell'università di British Columbia a Vancouver, Canada; e vincitore Montori e Brian Swiglo della clinica di Mayo a Rochester, Minnesota.