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Hirsutismo em mulheres premenopausal - directrizes novas do tratamento

A sociedade da glândula endócrina liberou directrizes de prática clínicas novas para o tratamento do hirsutismo em mulheres premenopausal. As directrizes aparecem na introdução de abril do jornal da endocrinologia clínica & do metabolismo (JCEM), uma publicação da sociedade da glândula endócrina.

O hirsutismo é definido medicamente como o cabelo terminal excessivo que aparece em um teste padrão masculino nas mulheres. O cabelo terminal refere o stiff, os cabelos pigmentados vistos normalmente nos homens na face, a caixa, o abdômen, e o traseiro, e que não são normais nas mulheres. A causa do hirsutismo pode ser um nível aumentado de andrógenos nas mulheres ou um oversensitivity dos folículo de cabelo aos níveis naturais de andrógenos nas mulheres.

O “hirsutismo é uma indicação potencial de uma desordem médica subjacente que possa exigir o tratamento específico, e tal desordem pode ter implicações para a função menstrual, a fertilidade, e riscos metabólicos,” disse Kathryn Martin, DM, da unidade reprodutiva da glândula endócrina no Hospital Geral de Massachusetts em Boston, em Massachusetts, e em membro do grupo de trabalho da sociedade que desenvolveu as directrizes. “Estas directrizes evidência-baseadas dão a profissionais dos cuidados médicos uma aproximação a tratar o hirsutismo baseado em uma revisão global dos ensaios clínicos de técnicas da remoção do farmacoterapia e do cabelo tais como o laser e a electrólise.”

As directrizes sugerem testar para níveis elevados do andrógeno nas mulheres com o hirsutismo moderado ou severo, ou o hirsutismo de qualquer grau quando é repentino no início, ràpida progressista, ou associado com outras anomalias tais como a deficiência orgânica menstrual ou a obesidade.

Para a terapia farmacológica, as directrizes sugerem contraceptivos orais para a maioria das mulheres, adicionando um antiandrogen após seis meses se a resposta em suboptimal. Um antiandrogen é uma substância que impeça ou iniba os efeitos das hormonas de sexo masculinas. As directrizes recomendam contra a utilização de antiandrogens apenas a menos que a contracepção adequada é usada, porque os antiadrogens levantam um risco potencial à revelação sexual normal de um feto masculino.

Quase todas as mulheres com hirsutismo usam métodos provisórios da remoção do cabelo tais como a rapagem, o arranque, e o enceramento. Para aqueles que consideram mais métodos “permanentes” da remoção do cabelo as directrizes sugira o photoepilation (laser e luz pulsada intensa) como alinham primeiramente a terapia. Os métodos de Photoepilation, quando comparados à electrólise, são mais caros pela sessão do tratamento, mas são mais eficientes, menos dolorosos, e podem ser associados com menos scarring.

As directrizes foram desenvolvidas por um grupo de trabalho presidido pelo Dr. Martin. Outros membros do grupo de trabalho incluíram R. Jeffrey Chang da escola da Universidade da California de Medicina-San Diego em La Jolla, Califórnia; David Ehrmann do centro de pesquisa clínico geral da Universidade de Chicago em Chicago, Illinois; Lourdes Ibanez da universidade de Barcelona em Barcelona, Espanha; Lobo de Rogerio do centro médico da Universidade de Columbia em New York, New York; Robert Rosenfeld do hospital de crianças do recém-vindo da Universidade de Chicago em Chicago, Illinois; Jerry Shapiro da universidade do Columbia Britânica em Vancôver, Canadá; e vencedor Montori e Brian Swiglo da clínica de Mayo em Rochester, Minnesota.