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Hirsutismo en las mujeres premenopausal - nuevas pautas del tratamiento

La sociedad endocrina ha liberado las nuevas pautas de práctica clínicas para el tratamiento del hirsutismo en mujeres premenopausal. Las pautas aparecen en la aplicación de abril el gorrón de la endocrinología clínica y el metabolismo (JCEM), una publicación de la sociedad endocrina.

El hirsutismo se define médicamente como pelo terminal excesivo que aparezca en una configuración masculina en mujeres. El pelo terminal refiere al stiff, a los pelos pigmentados vistos normalmente en hombres en la cara, al pecho, al abdomen, y a trasero, y que no son normales en mujeres. La causa del hirsutismo puede ser un nivel creciente de andrógenos en mujeres o una sensibilidad excesiva de los folículos de pelo a los niveles naturales de andrógenos en mujeres.

El “hirsutismo es una indicación potencial de un desorden médico subyacente que pueda requerir el tratamiento específico, y tal desorden puede tener implicaciones para la función menstrual, la fertilidad, y los riesgos metabólicos,” dijo a Kathryn Martin, Doctor en Medicina, de la unidad endocrina reproductiva en el Hospital General de Massachusetts en Boston, Massachusetts, y la pieza del grupo de trabajo de la sociedad que desarrolló las pautas. “Estas pautas prueba-basadas dan a profesionales de la atención sanitaria una aproximación a tratar el hirsutismo basado sobre una revista completa de juicios clínicas de las técnicas del retiro de la medicación y del pelo tales como laser y electrólisis.”

Las pautas sugieren el probar para los niveles elevados del andrógeno en mujeres con hirsutismo moderado o severo, o hirsutismo de cualquier grado cuando es súbito en el inicio, rápidamente progresista, o asociado a otras anormalidades tales como disfunción u obesidad menstrual.

Para la terapia farmacológica, las pautas sugieren los contraceptivos orales para la mayoría de mujeres, agregando un antiandrogen después de seis meses si la reacción en subóptimo. Un antiandrogen es una substancia que previene o inhibe los efectos de las hormonas de sexo masculinas. Las pautas recomiendan contra usar antiandrogens solamente a menos que se utiliza la contracepción adecuada, porque los antiadrogens plantean un riesgo potencial al revelado sexual normal de un feto masculino.

Casi todas las mujeres con hirsutismo utilizan métodos temporales de retiro del pelo tales como afeitar, arrancar, y encerar. Para ésos que consideran más métodos “permanentes” de retiro del pelo las pautas sugiera el photoepilation (laser y luz pulsada intensa) como primero forran terapia. Los métodos de Photoepilation, cuando están comparados a la electrólisis, son más costosos por la sesión del tratamiento, pero son más eficientes, menos dolorosos, y se pueden asociar menos a marcar con una cicatriz.

Las pautas fueron desarrolladas por un grupo de trabajo presidido por el Dr. Martin. Otras piezas del grupo de trabajo incluyeron a R. Jeffrey Chang de la escuela de la Universidad de California de Remedio-San Diego en La Jolla, California; David Ehrmann del centro de investigación clínico general de la Universidad de Chicago en Chicago, Illinois; Lourdes Ibanez de la universidad de Barcelona en Barcelona, España; Lobo de Rogerio del centro médico de la Universidad de Columbia en Nueva York, Nueva York; Roberto Rosenfeld del hospital de niños del asistente de la Universidad de Chicago en Chicago, Illinois; Jerry Shapiro de la universidad de la Columbia Británica en Vancouver, Canadá; y vencedor Montori y Brian Swiglo de la clínica de Mayo en Rochester, Minnesota.