Simplifié méthode économique de donner le vaccin antirabique

Une méthode simplifiée économiques de donner le vaccin antirabique est tout aussi efficace que le schéma standard de vaccins contre chères à stimuler anticorps antirabiques.

Un essai clinique chez des volontaires sains a montré que d'une manière plus simple et moins coûteux d'utiliser des vaccins contre la rage s'est avéré tout aussi efficace que la méthode actuelle la plus largement utilisée à des anticorps stimulant contre la rage. Le procès est publié dans cette semaine PLoS Neglected Tropical Diseases .

Dr Mary Warrell (Centre de vaccinologie clinique et de médecine tropicale, Université d'Oxford, Royaume-Uni) et ses collègues, qui a effectué l'essai avec un vaccin dans l'utilisation de routine, disons que la méthode simplifiée a les avantages d'exiger moins de visites à la clinique, étant plus possible , et acceptable, et ayant une plus large marge de sécurité, en particulier dans des mains inexpérimentées. Il serait donc, disent-ils, être «convenable pour une utilisation partout dans le monde où il ya des contraintes financières, et en particulier lorsque deux ou plusieurs patients sont susceptibles d'être traités le même jour."

Tous les décès humains dus à la rage de l'échec résulte de donner une prophylaxie adéquate. Après une morsure d'animal enragé, nettoyage des plaies immédiates, vaccin contre la rage et les injections d'anti-rabique anticorps (immunoglobulines) de prévenir efficacement l'infection mortelle. Mais immunoglobuline antirabique est très rarement disponibles dans les pays en développement, et donc la prévention repose sur le don des personnes mordues par des animaux enragés traitement vaccin efficace.

Les vaccins qui sont actuellement approuvés par l'Organisation mondiale de la santé, qui sont habituellement injecté dans le muscle, sont prohibitifs, et sont donc inabordables dans les pays en développement. En Afrique, par exemple, le coût moyen d'un cours intramusculaires de vaccin est de $ 39,6 américains, équivalant à un salaire de 50 jours.

Deux schémas économiques, impliquant l'injection de petites quantités de vaccin dans la peau (par voie intradermique) à 2 ou 8 sites le premier jour du cours, avec des doses de rappel subséquentes sont disponibles dans quelques endroits. Avec la méthode 8-site, une grande dose de vaccin est donné dès le premier jour seulement, tandis qu'avec la méthode 2-site de la même dose est divisée entre les premier et troisième jours, entraînant une visite supplémentaire à la clinique. Cependant, des difficultés pratiques ou perçus ont limité l'adoption généralisée de ces méthodes économiques. Dr Warrell et ses collègues ont donc cherché à tester un nouveau régime simplifié similaire, impliquant des injections à 4 sites, le premier jour.

Ils ont vacciné des volontaires sains afin de comparer les niveaux d'anticorps induits par le régime 4-site intradermique avec ceux induits par le courant 2-8-site et le site des schémas intradermique et le «gold standard» intramusculaires régime de faveur au niveau international. Tous les régimes économiques intradermique travaillé aussi bien que la méthode par voie intramusculaire à la stimulation d'anticorps antirabiques.

Les auteurs concluent que les résultats fournissent une preuve suffisante que le prospectus simplifié 4 place le régime répond désormais à tous les critères nécessaires à sa recommandation pour l'utiliser partout où le coût du vaccin est prohibitif.

http://www.plosntds.org/doi/pntd.0000224