Método económico Simplificado de dar la vacuna de la rabia

Un método económico simplificado de dar la vacuna de la rabia es apenas tan efectivo como el régimen vaccíneo estándar costoso en los anticuerpos estimulantes de la anti-rabia.

Una juicio clínica en voluntarios sanos ha encontrado que una manera más simple y más barata de usar las vacunas de la rabia demostradas ser apenas tan efectiva como la corriente la mayoría del método ampliamente utilizado en los anticuerpos estimulantes contra rabia. La juicio se publica en las Enfermedades Tropicales Descuidadas PLoS de esta semana.

El Dr. Maria Warrell (Centro para la Vacunología Clínica y el Remedio Tropical, Universidad de Oxford, Reino Unido) y los colegas, que conducto la juicio con una vacuna en uso rutinario, dice que el método simplificado tiene las ventajas de requerir menos visitas de la clínica, siendo más practicable, y aceptable, y teniendo un margen del seguro más ancho, especialmente en manos inexpertas. Por lo tanto, dicen, sea “conveniente para el uso dondequiera en el mundo donde hay dificultades financieras, y especialmente donde dos o más pacientes son probables ser tratados en el mismo día.”

Todas Las muertes de la rabia resultan de incidente de dar profilaxis adecuada. Después de una mordedura animal rabiosa, la limpieza inmediata de la herida, la vacuna de la rabia y las inyecciones del anticuerpo de la anti-rabia (inmunoglobulina) previenen efectivo la infección fatal. Pero la inmunoglobulina de la anti-rabia está muy raramente disponible en países en vías de desarrollo, y así que la prevención confía en el donante de la gente mordida por el tratamiento vaccíneo efectivo de los animales rabiosos.

Las vacunas que son aprobadas actualmente por la Organización Mundial de la Salud, que se inyectan generalmente en el músculo, son prohibitivo costosas, y así que son inalcanzables en países en vías de desarrollo. En África, por ejemplo, el costo medio de un curso intramuscular de la vacuna es $US 39,6, equivalente a los 50 salarios de los días.

Dos regímenes económicos, implicando inyectando pequeñas cantidades de vacuna en la piel (intradérmico) en 2 o 8 sitios en el primer día del curso, con las dosis de amplificador auxiliar subsiguientes están disponibles en algunos lugares. Con el método de 8 sitios, una dosis grande de la vacuna es determinada en el primer día solamente, mientras que con el método de 2 sitios la misma dosis se divide entre los primeros y terceros días, exigiendo una visita extra a la clínica. Sin Embargo, las dificultades prácticas o percibidas han restringido la absorción dispersa de estos métodos económicos. El Dr. Warrell y colegas por lo tanto se estableció para probar un nuevo, similar régimen simplificado, implicando inyecciones en 4 sitios en el primer día.

Vacunaron a voluntarios sanos para comparar los niveles del anticuerpo inducidos por el régimen intradérmico de 4 sitios con ésos inducidos por el sitio de la corriente 2 y 8 sitúan regímenes intradérmicos y “el régimen intramuscular del patrón oro” favorecido internacionalmente. Todos los regímenes intradérmicos económicos trabajaron del mismo modo que como el método intramuscular en los anticuerpos estimulantes de la anti-rabia.

Los autores concluyen que los resultados proporcionan prueba suficiente que el régimen simplificado de 4 sitios ahora cumple todas las consideraciones necesarias para su recomendación para el uso que el costo de la vacuna es dondequiera que prohibitivo.

http://www.plosntds.org/doi/pntd.0000224