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Medici dovrebbero considerare le alternative agli antibiotici per sinusite

Nel soffrire con un'infezione del seno, molta gente chiede un antibiotico di accelerare il loro ripristino. Tuttavia, un esame recente dei test clinici ha trovato che mentre gli antibiotici possono fornire i miglioramenti secondari nelle casse semplici della sinusite, la maggior parte dei pazienti recuperano senza le droghe in due settimane.

I rischi sanitari per la persona e la società hanno potuto ignorare i vantaggi degli antibiotici per la gente che soffre con un'infezione semplice del seno, secondo gli autori piombo da Anneli Ahovuo-Saloranta dell'Ufficio Finlandese per la Tecnologia di Salubrità.

L'esame sistematico ha esaminato i risultati di 57 studi, sei di cui hanno confrontato gli antibiotici ad un placebo e 51 di cui ha confrontato i generi differenti di antibiotici. Più di 18,000 persone hanno partecipato agli studi.

Questo esame ha messo a fuoco sugli studi con i pazienti curati per sinusite semplice e semplice in un'impostazione di pronto intervento. Quattro di cinque pazienti senza complicazioni sono migliorato in due settimane anche senza una prescrizione per gli antibiotici.

Ai 10 - 14 giorni dopo la diagnosi, 52 per cento dei pazienti avevano recuperato completamente nel gruppo antibiotico rispetto a 38 per cento nel gruppo del placebo. Tuttavia, quando i ricercatori hanno aspettato più lungamente per controllare indietro con i pazienti, non c'era differenza significativa nelle tariffe di ripristino se la gente ha catturato gli antibiotici o un placebo.

La valutazione degli antibiotici differenti li ha mostrati per essere similmente efficace.

L'esame compare nell'ultima emissione Della Libreria di Cochrane, una pubblicazione Della Collaborazione di Cochrane, un'organizzazione internazionale che valuta la ricerca medica. Gli esami Sistematici traggono alle le conclusioni basate a prova circa pratica medica dopo la considerazione delle entrambe il contenuto e la qualità delle prove mediche esistenti su un argomento.

La Sinusite è una malattia comune che, in molti casi, risolve spontaneamente, gli autori di esame ha detto. Tuttavia, in pazienti con i sintomi severi, come alta febbre, dolore severo in maschette ed il gonfiamento della fronte di taglio, il trattamento antibiotico è giustificato, i critici conclude.

Ogni anno, 20 milione di persone negli Stati Uniti hanno sinusite. Quando degli gli spazi aerei foderati di membrana vicino alla punta sono infettati, la sinusite può causare lo scarico nasale, il dolore, l'ostruzione, la risposta difficile ai decongestionante, il dolore facciale e perfino il mal di denti.

Le infezioni superiori Virali delle vie respiratorie precedono spesso le infezioni del seno e gli antibiotici non hanno effetto sulle malattie virali. Batteri di uccisione degli Antibiotici, non virus. Alcune casse di sinusite sono batteriche, che significherebbero che gli antibiotici potrebbero aiutare, ma distinguere i pazienti con un'infezione batterica rimane una sfida.

“Senza una cultura batterica positiva dalla foratura del seno, è duro separare virale da sinusite batterica,„ ha detto Ed Septimus, M.D., un membro del consiglio di amministrazione della Società delle Malattie Infettive dell'America e un membro del Gruppo Di Lavoro Antimicrobico della Resistenza della società.

La sinusite batterica Acuta è più probabile se i sintomi hanno durato più di una settimana. Nondimeno, i pazienti con sinusite batterica non traggono giovamento sempre dagli antibiotici.

Anche la sinusite batterica può risolvere spontaneamente. Secondo gli autori di esame, alcuni pazienti con sinusite semplice trarrebbero giovamento dagli antibiotici, ma è ancora poco chiara chi quei pazienti sono. I criteri Correnti per sinusite non possono identificare attendibilmente quei pazienti che la maggior parte del vantaggio dagli antibiotici.

d'altra parte, gli antibiotici hanno effetti negativi ben documentati. Gli effetti contrari di Potenziale comprendono i problemi gastrointestinali quali diarrea, dolore e vomito addominale, sintomi allergici e micosi in relazione con l'antibiotico.

La prescrizione inutile degli antibiotici ha potuto anche provare problematico per la popolazione in genere. “Esageri degli antibiotici piombo alla resistenza antimicrobica,„ Septimus ha detto.

I batteri che gli antibiotici sono destinati per uccidere possono cambiare e diventare resistenti alle medicine disponibili ed alla stessa classe di droghe potrebbero più non essere utili in futuro.

Portata Corrente di raccomandazioni di trattamento da soltanto facendo uso degli antibiotici di stretto-spettro per curare i pazienti con i sintomi severi o persistenti, moderati ed i risultati batterici specifici della sinusite a usando gli antibiotici di vasto-spettro per curare tutti i pazienti con le infezioni batteriche acute.

Il Trattamento dovrebbe accadere sempre caso per caso tenendo conto dei vantaggi e nuoce a al livello paziente determinato, ma alla luce dei risultati di questo studio, medici potrebbero volere considerare altre opzioni del trattamento, gli autori di studio hanno detto.

I Pazienti possono usare l'sintomo-alleviamento delle droghe come i decongestionante nasali e l'irrigazione nasale antinfiammatoria come pure dell'analgesico. Inoltre in quei pazienti che hanno l'asma o la rinite allergica, corticosteroidi ed antistaminici nasali può essere utile.

Servizio di Notizie di Comportamento di Salubrità: Lisa Esposito (202) a 387-2829 o [email protected]

Ahovuo-Saloranta A, et al. Antibiotici per sinusite mascellare acuta (Rassegna). Database di Cochrane delle Rassegne Sistematiche 2008, Emissione 2.

La Collaborazione di Cochrane è un'organizzazione senza scopo di lucro e indipendente internazionale che produce e diffonde gli esami sistematici degli interventi di sanità e promuove la ricerca di prova sotto forma di test clinici e di altri studi sugli interventi. Visita http://www.cochrane.org per più informazioni.

Da Joan Vos MacDonald, Furiere di Contributo
Servizio di Notizie di Comportamento di Salubrità

http://www.hbns.org