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Os Doutores devem considerar alternativas aos antibióticos para a sinusite

Ao sofrer com uma infecção da cavidade, muitos povos pedem um antibiótico apressar sua recuperação. Contudo, uma revisão recente dos ensaios clínicos encontrou que quando os antibióticos puderem fornecer melhorias menores em caixas descomplicados da sinusite, a maioria de pacientes recuperam sem as drogas dentro de duas semanas.

Os riscos para a saúde para o indivíduo e a sociedade puderam ultrapassar os benefícios dos antibióticos para os povos que sofrem com uma infecção simples da cavidade, de acordo com os autores conduzidos por Anneli Ahovuo-Saloranta do Escritório Finlandês para a Tecnologia da Saúde.

A revisão sistemática examinou os resultados de 57 estudos, seis de que antibióticos comparados a um placebo e 51 de que tipos diferentes comparados dos antibióticos. Mais de 18.000 povos participaram nos estudos.

Esta revisão centrou-se sobre estudos com os pacientes tratados para a sinusite simples, descomplicado em um ajuste da atenção primária. Quatro de cinco pacientes sem complicações melhoraram dentro de duas semanas mesmo sem uma prescrição para antibióticos.

Em 10 a 14 dias após o diagnóstico, 52 por cento dos pacientes tinham recuperado completamente no grupo antibiótico comparado com os 38 por cento no grupo do placebo. Contudo, quando os pesquisadores esperaram mais por muito tempo para verificar para trás com os pacientes, não havia nenhuma diferença significativa em taxas de recuperação se os povos tomaram antibióticos ou um placebo.

A avaliação de antibióticos diferentes mostrou-os para ser similarmente eficaz.

A revisão aparece na introdução a mais atrasada Da Biblioteca de Cochrane, uma publicação Da Colaboração de Cochrane, uma organização internacional que avalie a investigação médica. As revisões Sistemáticas tiram conclusões evidência-baseadas sobre a prática médica após ter considerado o índice e a qualidade de experimentações médicas existentes em um assunto.

A Sinusite é uma doença comum que, em muitos casos, resolva espontâneamente, os autores da revisão disse. Contudo, nos pacientes com sintomas severos, como a febre alta, a dor severa nos mordentes e o inchamento da face, o tratamento antibiótico é justificado, os revisores conclui.

Cada ano, 20 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm a sinusite. Quando os espaços aéreos membrana-alinhados perto do nariz se tornam contaminados, a sinusite pode causar a descarga nasal, a dor, a obstrução, a resposta deficiente aos descongestionantes, a dor facial e mesmo a dor de dente.

As infecções superiores Virais das vias respiratórias precedem frequentemente infecções da cavidade e os antibióticos não têm nenhum efeito em doenças virais. Bactérias da matança dos Antibióticos, não vírus. Algumas caixas da sinusite são bacterianas, que significariam que os antibióticos puderam ajudar, mas distinguir pacientes com uma infecção bacteriana permanece um desafio.

“Sem uma cultura bacteriana positiva pela punctura da cavidade, é duro separar viral da sinusite bacteriana,” disse Ed Septimus, M.D., um membro da administração da Sociedade das Doenças Infecciosas de América e um membro do Grupo de Trabalho Antimicrobial da Resistência da sociedade.

A sinusite bacteriana Aguda é mais provável se os sintomas duraram mais do que uma semana. Contudo, os pacientes com sinusite bacteriana não tiram proveito sempre dos antibióticos.

Mesmo a sinusite bacteriana pode resolver espontâneamente. De acordo com os autores da revisão, alguns pacientes com sinusite simples tirariam proveito dos antibióticos, mas é ainda obscura quem aqueles pacientes são. Os critérios Actuais para a sinusite não podem confiantemente identificar aqueles pacientes que a maioria de benefício dos antibióticos.

por outro lado, os antibióticos têm efeitos negativos bem documentados. Os efeitos adversos do Potencial incluem problemas gastrintestinais tais como a diarreia, dor e vômito abdominal, sintomas alérgicos e infecções fungosas antibiótico-relacionadas.

A prescrição desnecessária dos antibióticos pôde igualmente provar problemático para a população geral. O “Uso Excessivo dos antibióticos conduz à resistência antimicrobial,” Septimus disse.

As bactérias que os antibióticos são projectados matar podem mudar e tornar-se resistentes às medicinas disponíveis, e à mesma classe de drogas puderam já não ser úteis no futuro.

Período Actual das recomendações do tratamento somente de usar antibióticos do estreito-espectro para tratar pacientes com os sintomas severos ou persistentes, moderados e os resultados bacterianos específicos da sinusite a usar antibióticos do largo-espectro para tratar todos os pacientes com as infecções bacterianas agudas.

O Tratamento deve sempre ocorrer numa base casuística considerando os benefícios e prejudica no nível paciente individual, mas à luz dos resultados deste estudo, os doutores puderam querer considerar outras opções do tratamento, os autores do estudo disseram.

Os Pacientes podem usar o sintoma-alívio de drogas como descongestionantes nasais e a irrigação anti-inflamatório do analgésico assim como a nasal. Igualmente naqueles pacientes que têm a asma ou o rhinitis alérgico, corticosteroide nasais e antistamínicos podem ser útil.

Serviço Noticioso do Comportamento da Saúde: Lisa Esposito (202) em 387-2829 ou [email protected]

Ahovuo-Saloranta A, e outros Antibióticos para a sinusite maxillary aguda (Revisão). Base De Dados de Cochrane das Revisões Sistemáticas 2008, Edição 2.

A Colaboração de Cochrane é uma organização não lucrativa, independente internacional que produza e dissemine revisões sistemáticas de intervenções dos cuidados médicos e promova a busca para a evidência sob a forma dos ensaios clínicos e dos outros estudos das intervenções. Visita http://www.cochrane.org para mais informação.

Por Joana Vos MacDonald, Escritor de Contribuição
Serviço Noticioso do Comportamento da Saúde

http://www.hbns.org