Mìnima a cirurgia de desvio de coração invasora que usa um robô de DaVinci fornece a saúde e benefícios econômicos

Mìnima a cirurgia de desvio de coração invasora que usa um robô de DaVinci significa uma estada mais curto do hospital e uma recuperação mais rápida para pacientes, assim como menos complicações e uma possibilidade melhor que as embarcações novas do desvio ficarão abertas.

E, de acordo com um estudo da Universidade de Maryland, a cirurgia de desvio de coração robótico igualmente faz o bom sentido econômico para hospitais. O estudo será apresentado na associação cirúrgica americana o 26 de abril de 2008.

Usar um robô cirúrgico aumenta o custo de cada caso do desvio por aproximadamente $8.000, de acordo com Robert S. Poston, por M.D., um cirurgião cardíaco anteriormente no centro médico da Universidade de Maryland que é o autor principal do estudo. Diz aquelas despesas adicionais, que são devido ao equipamento e às fontes, é deslocado por uma estada mais curto do hospital, por uma necessidade reduzida para transfusões e por menos complicações cargo-cirúrgicas que exijam um paciente re-ser admitidas ao hospital. Especialmente com pacientes do risco elevado que têm o pulmão ou a doença renal ou os outros problemas de saúde, os pesquisadores encontraram que a aproximação mìnima invasora, robótico salvar custos.

“Estes resultados são significativos porque os pagador estão considerando ligar o reembolso para a cirurgia do desvio de artéria coronária aos resultados pacientes,” dizem Stephen T. Bartlett, M.D., professor e presidente do departamento da cirurgia na Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland e no chefe da cirurgia no centro médico da Universidade de Maryland.

“Nosso estudo mostra que há uns benefícios de saúde aos pacientes da aproximação mìnima invasora, em termos de uma recuperação mais curto e igualmente de olhar a função do enxerto do desvio meses após a cirurgia,” adiciona o Dr. Bartlett, que é um dos co-autores do estudo.

Quando o robô cirúrgico de DaVinci estiver em uso difundido para a cirurgia de próstata, o centro médico da Universidade de Maryland está entre somente alguns hospitais por todo o país, e era um do primeiro nos E.U., para usar o robô para executar a cirurgia de desvio de coração múltipla da embarcação.

Os pesquisadores estudaram 100 pacientes consecutivos que tiveram mìnima a cirurgia de desvio coronário invasora usando um robô no centro médico da Universidade de Maryland. A técnica não exige nenhuma incisão à exceção de alguns furos pequenos introduzir instrumentos. Estes casos foram comparados a um grupo combinado de 100 pacientes que tiveram a cirurgia “aberta” tradicional do desvio com um sternotomy, uma incisão cirúrgica através do esterno.

O comprimento médio da estada do hospital para os pacientes com a cirurgia mìnima invasora era aproximadamente quatro dias comparados a sete dias para a operação tradicional do desvio; contudo a diferença era mesmo maior entre os pacientes considerados estar no risco elevado. Nesse grupo, a estada média era cinco dias com a cirurgia robótico comparada a 12 dias com a técnica tradicional.

A taxa de complicação para aquelas que tiveram o desvio robótico era igualmente muito mais baixa, com 88 por cento dos pacientes livra das complicações em seguida que têm a cirurgia mìnima invasora comparada a 66 por cento daquelas com “abre” a operação.

Os pacientes no estudo foram continuados um ano após sua cirurgia. Usando uma varredura da angiografia do CT, os pesquisadores encontraram que aqueles que tiveram o desvio robótico eram muito menos prováveis ter o redução ou os coágulos no desvio transplantam do que aqueles com a cirurgia tradicional do desvio de seis meses a um ano após a operação.

“Nós vimos um benefício a longo prazo aos pacientes depois que seu desvio em termos do patency, ou a abertura, do enxerto do desvio, de acordo com Bartley Griffith, M.D., cabeça da cirurgia cardíaca no centro médico da Universidade de Maryland e professor da cirurgia na Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland. O Dr. Griffith, também um co-autor do estudo, diz que as embarcações transplantadas de mais de 99 por cento dos pacientes que robotically-tinham ajudado à cirurgia do desvio eram ainda abertas e funcionando bem compararam a aproximadamente 80 por cento daqueles que tiveram “abrir” a operação.

A razão para a diferença é aquela para os pacientes que precisam desvios múltiplos, cirurgiões pode facilmente alcançar duas artérias mamários internas ao uso como as embarcações novas do desvio um pouco do que tomando uma secção da veia de uma outra parte do corpo. Em operações tradicionais do desvio, somente uma artéria mamário interna é usada quando outros desvios forem executados usando uma veia. O sucesso a longo prazo do desvio, ou o patency da embarcação do alvo, são superiores com uma artéria mamário interna contra uma veia.

O Dr. Poston diz que os hospitais têm esperado dados nos custos e nos benefícios de programas robótico-ajudados do desvio do coração antes de investir neles. “Nossa conclusão deste estudo é que o revascularization robotically-ajudado da artéria coronária apresenta a qualidade de benefícios da vida para pacientes junto com economias financeiras para aqueles hospitais que se importam com um grande número pacientes do risco elevado,” diz o Dr. Poston, que se moveu recentemente da Universidade de Maryland para ser o chefe da cirurgia cardíaca no centro médico de Boston.

O estudo, “o medidor superior financeiro e da qualidade com (DaVinci) Revascularization Robotically-ajudado da artéria coronária,” serão apresentados na 128th reunião anual da associação cirúrgica americana em New York o 26 de abril de 2008.