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O tratamento duplo da incontinência e da demência associou com a diminuição funcional

Residentes mais idosos do lar de idosos que tomaram medicamentações para a demência e a incontinência teve ao mesmo tempo uma diminuição 50 por cento mais rápida na função do que aquelas que eram tratadas somente para a demência, de acordo com um estudo dos pesquisadores na Faculdade de Medicina e nos colegas da universidade da floresta da vigília.

“É provável que os efeitos relativos à oposição das drogas contribuídas à diminuição acelerada,” disse Kaycee M. Dissipador, M.D., M.A.S., autor principal. “Sobre uma estadia de ano, a diminuição que nós observamos representaria um residente que vai de exigir somente o auxílio limitado em uma actividade a ser completamente dependente, ou de exigir somente a supervisão a exigir o auxílio extensivo em uma actividade.”

A combinação de drogas afectou uns adultos mais velhos que começassem com níveis mais altos de função nas actividades da vida diária tais como o molho, higiene pessoal, toileting, transferindo, uma mobilidade da base, comendo e podendo obter em torno da unidade. Os resultados foram publicados em linha pelo jornal da sociedade americana da geriatria e aparecerão em uma edição futura da cópia.

Os dois problemas médicos os mais comuns entre residentes do lar de idosos são demência e a incontinência urinária e coexistem frequentemente. O estudo envolveram 395 residentes do lar de idosos em Indiana que tomavam medicamentações para ambas as circunstâncias e 3.141 quem tomavam somente uma medicamentação da demência.

Os residentes incluídos na análise eram a idade 65 e mais velho e tinham tido pelo menos duas prescrições consecutivas para inibidores da colinesterase, uma família das drogas usadas para tratar a demência. Os exemplos incluem o donepezil (Aricep), o galantamine (Razadyne), o rivastigmine (Exelon), e o tacrine (Cognex). Estas drogas são projectadas aumentar níveis de acetylcholine, um produto químico que aumente uma comunicação entre pilhas de nervo no cérebro.

Aproximadamente 10 por cento dos residentes igualmente tomavam o oxybutynin ou o tolterodine, as duas drogas o mais geralmente prescritas para a incontinência urinária. Estas drogas são sabidas como agentes anticholinergic e projectadas obstruir o acetylcholine.

“As duas drogas são os opostos farmacológicos, que nos conduziram supr que o tratamento simultâneo da demência e da incontinência poderia conduzir a uma eficácia reduzida de uma ou amba a droga,” disseram o dissipador, um professor adjunto da medicina-gerontologia interna.

Disse que encontrar da diminuição mais rápida entre os residentes que tomam ambos os tipos de drogas representa um problema de saúde público significativo porque uns 33 por cento calculado dos povos com demência igualmente tomam uma droga para a incontinência.

“Até aqui, o dilema clínico para a incontinência de controlo e a demência foram pela maior parte teóricos. Esta pesquisa sugere que possa conduzir a uns resultados mais ruins, que é a intenção oposta da terapia para a demência.”

Os pesquisadores igualmente medidos se os residentes que tomam ambas as drogas igualmente experimentaram uma diminuição na função mental, mas lá não eram nenhuma diferença entre os dois grupos, possivelmente porque o teste não era sensível bastante. O dissipador disse que a pesquisa similar deve ser estendida a uns adultos mais velhos da comunidade-moradia com demência e que umas medidas mais sensíveis para a cognição devem ser usadas. Os estudos precedentes mostraram que as medicamentações da bexiga estão associadas com a diminuição cognitiva e que os povos com demência são especialmente sensíveis a este efeito secundário.

“Os resultados sugerem que os clínicos continuem a tentar estratégias de gestão da não-droga para a incontinência antes de começar a terapia com uma destas drogas comuns,” disseram o dissipador.

Notou que o estudo estêve conduzido em 2003 e 2004, antes que umas medicamentações mais novas da incontinência estiveram introduzidas que pudessem ter menos efeito no acetylcholine no cérebro.

A pesquisa foi financiada pelo programa dos resultados da saúde da geriatria de Hartford, pelo centro de Kulynych para a pesquisa da cognição, e pela fundação de Regenstrief.

os Co-pesquisadores eram Steven Kirtchevsky, Ph.D., com floresta da vigília, e Joseph Thomas, Ph.D., Huiping Xu, Ph.D., Bruce Craig, Ph.D., e areias de Laura, Ph.D., tudo com universidade de Purdue.