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L'étude recense des problèmes avec le diagnostic du trouble bipolaire

Une étude neuve par des chercheurs d'hôpital et de Brown University d'Île de Rhode indique que moins de la moitié des patients précédemment diagnostiqués avec le trouble bipolaire ont reçu un diagnostic du trouble bipolaire basé sur une entrevue diagnostique complète et psychiatrique--l'entretien clinique structuré pour le DSM-IV (SCID).

L'étude conclut que tandis que les états récents indiquent qu'il y a un problème avec l'underdiagnosis du trouble bipolaire, un problème plus grand d'égal sinon existe avec l'overdiagnosis. L'étude était publiée en ligne par le tourillon de la psychiatrie clinique. Le repère Zimmerman, M.D. de chercheur de principe, présentera les découvertes à la rencontre annuelle de l'association psychiatrique américaine mercredi 7 mai.

Patients psychiatriques impliqués de méthode d'étude les 700 qui ont été interviewés utilisant le SCID et ont rempli un questionnaire auto-administré entre mai 2001 et mars 2005. Le questionnaire a demandé à des patients s'ils avaient été précédemment diagnostiqués avec le trouble bipolaire ou maniaco-dépressif par un professionnel de la santé. Des antécédents familiaux du trouble bipolaire ont été employés comme index de validité diagnostique.

Des 700 patients, 145 rapportés ils avaient été précédemment diagnostiqués en tant qu'ayant le trouble bipolaire ; cependant, moins de la moitié des 145 patients (43,4 pour cent) ont été diagnostiqués avec le trouble bipolaire basé sur le SCID. De plus, l'étude a prouvé que les patients diagnostiqués avec le trouble bipolaire basé sur le SCID ont eu un risque morbide sensiblement plus élevé de trouble bipolaire dans les parents au premier degré.

Les effets secondaires inutiles sont une préoccupation significative d'overdiagnosis. Puisque les stabilisateurs d'humeur sont la demande de règlement du choix pour le trouble bipolaire, overdiagnosing peut inutilement exposer des patients aux effets secondaires sérieux de médicament, y compris le choc possible aux fonctionnements rénaux, endocriniens, hépatiques, immunologiques et métaboliques.

Le repère d'auteur important Zimmerman, M.D., directeur de la psychiatrie de patient à l'hôpital d'Île de Rhode et professeur agrégé de la psychiatrie et du comportement humain à la Faculté de Médecine d'Alpert de terriers de Brown University, notes, des « cliniciens sont inclinés pour diagnostiquer les troubles qu'ils ressentent un traitement plus confortable. Nous présumons que la plus grande disponibilité des médicaments qui ont été reconnus pour la demande de règlement du trouble bipolaire pourrait influencer les cliniciens qui sont incertains si ou non un patient ait le trouble bipolaire ou le trouble de la personnalité Borderline état limite à errer du côté de diagnostiquer le trouble qui est médicament sensible. » Il continue, « cette polarisation est renforcée par le message commercial des sociétés pharmaceutiques aux médecins, qui a mis l'accent sur la littérature sur retardé et l'underrecognition du trouble bipolaire, et peut sensibiliser des cliniciens pour éviter de manquer le diagnostic du trouble bipolaire. »

Zimmerman conclut, « les résultats de cette étude proposent que le trouble bipolaire overdiagnosed et nous recommandons que les cliniciens emploient une méthode normalisée et validée en diagnostiquant le trouble bipolaire. »

L'état est des méthodes d'Île de Rhode pour améliorer l'évaluation diagnostique et les services (MIDAS) projettent, pour lesquels Zimmerman est l'investigateur principal. Zimmerman a dit, « le projet de MIDAS est seul dans son intégration des méthodes diagnostiques de qualité de recherches dans une pratique en matière à caractère communautaire de patient affiliée avec un centre médical universitaire. »


Fondé en 1863, l'hôpital d'Île de Rhode est un hôpital privé, de pas-pour-bénéfice et est le plus grand hôpital d'enseignement de la Faculté de Médecine d'Alpert de terriers de Brown University. Un centre de traumatologie important pour la Nouvelle Angleterre du sud-est, l'hôpital est consacré à être sur le tranchant du médicament et de la recherche. L'hôpital d'Île de Rhode classe 15ème parmi les hôpitaux indépendants qui reçoivent le financement des instituts de la santé nationaux, avec des récompenses de recherches de presque $27 millions annuellement. Plusieurs de ses médecins sont identifiés comme chefs dans leurs domaines respectifs de cancer, de cardiologie, de diabète, d'orthopédie et de chirurgie mini-invasive. La division de la pédiatrie de l'hôpital, hôpital pour enfants de Hasbro, a frayé un chemin de nombreuses procédures et est au premier rang de la chirurgie foetale, de l'orthopédie et de la neurochirurgie pédiatrique. L'hôpital d'Île de Rhode est un membre fondateur du système de santé de durée de vie.