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O estudo identifica problemas com diagnóstico da doença bipolar

Um estudo novo por Rhode - os pesquisadores do hospital e do Brown University da ilha relatam que menos do que a metade dos pacientes diagnosticados previamente com doença bipolar receberam um diagnóstico da doença bipolar baseado em uma entrevista diagnóstica detalhada, psiquiátrica--a entrevista clínica estruturada para DSM-IV (SCID).

O estudo conclui que quando os relatórios recentes indicarem que há um problema com underdiagnosis da doença bipolar, um problema maior do igual se não existe com overdiagnosis. O estudo foi publicado em linha pelo jornal do psiquiatria clínico. O investigador Mark Zimmerman do princípio, M.D., apresentará os resultados na reunião anual da associação psiquiátrica americana quarta-feira 7 de maio.

O método do estudo envolveu 700 pacientes não hospitalizados psiquiátricas que foram entrevistados usando o SCID e terminou um questionário auto-administrado entre maio de 2001 e março de 2005. O questionário perguntou a pacientes se tinham sido diagnosticados previamente com desordem bipolar ou maníaco-depressivo por um profissional dos cuidados médicos. Os antecedentes familiares da doença bipolar foram usados como um deslocamento predeterminado da validez diagnóstica.

Dos 700 pacientes, 145 relataram que tinham sido diagnosticados previamente como tendo a doença bipolar; contudo, menos do que a metade dos 145 pacientes (43,4 por cento) foram diagnosticadas com a doença bipolar baseada no SCID. Mais, o estudo mostrou que os pacientes diagnosticados com a doença bipolar baseada no SCID tiveram um risco mórbido significativamente mais alto de doença bipolar em parentes do primeiro-grau.

Os efeitos secundários desnecessários são um interesse significativo do overdiagnosis. Porque os estabilizadores do humor são o tratamento da escolha para a doença bipolar, overdiagnosing pode desnecessariamente expr pacientes aos efeitos secundários sérios da medicamentação, incluindo o impacto possível às funções renais, da glândula endócrina, as hepáticas, as imunológicas e as metabólicas.

Autor principal Mark Zimmerman, M.D., director do psiquiatria do paciente não hospitalizado em Rhode - o hospital da ilha e o professor adjunto do psiquiatria e do comportamento humano na Faculdade de Medicina de Brown University, notas de Warren Alpert, “clínicos são inclinados diagnosticar as desordens que sente um tratamento mais confortável. Nós supor que a disponibilidade aumentada das medicamentações que foram aprovadas para o tratamento da doença bipolar pôde influenciar os clínicos que são incertos mesmo se um paciente tem a doença bipolar ou o transtorno de personalidade da fronteira a errar no lado de diagnosticar a desordem que é medicamentação responsiva.” Continua, “esta polarização é reforçada pela mensagem do mercado das companhias farmacéuticas aos médicos, que sublinhou a literatura no atrasado e no underrecognition da doença bipolar, e pode sensibilizar clínicos para evitar faltar o diagnóstico da doença bipolar.”

Zimmerman conclui, “os resultados deste estudo sugerem que a doença bipolar overdiagnosed e nós recomendemos que os clínicos usam um método estandardizado, validado em diagnosticar a doença bipolar.”

O relatório é do Rhode - os métodos da ilha para melhorar a avaliação e os serviços diagnósticos (MIDAS) projectam-se, para que Zimmerman é o investigador principal. Zimmerman disse, “o projecto do MIDAS é original em sua integração de métodos diagnósticos da qualidade da pesquisa em uma prática comunidade-baseada do paciente não hospitalizado afiliado com um centro médico académico.”


Fundado em 1863, Rhode - o hospital da ilha é um hospital privado, sem fins lucrativos e é o hospital de ensino o maior da Faculdade de Medicina de Warren Alpert de Brown University. Um centro de traumatismo principal para Nova Inglaterra do sudeste, o hospital é dedicado a estar no de ponta da medicina e da pesquisa. Rhode - o hospital da ilha classifica 15o entre os hospitais independentes que recebem o financiamento dos institutos de saúde nacionais, com concessões da pesquisa de quase $27 milhões anualmente. Muitos de seus médicos são reconhecidos como líderes no seus campos respectivos do cancro, da cardiologia, do diabetes, da ortopedia e mìnima da cirurgia invasora. A divisão da pediatria do hospital, o hospital de crianças de Hasbro, abriu caminho procedimentos numerosos e está no pelotão da frente da cirurgia fetal, da ortopedia e da neurocirurgia pediatra. Rhode - o hospital da ilha é um membro fundador do sistema da saúde do tempo.