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El estudio determina problemas con diagnosis del desorden bipolar

Un nuevo estudio de los investigadores del hospital y de Brown University de Rhode Island denuncia que menos que mitad de los pacientes diagnosticados previamente con desorden bipolar recibieron una diagnosis del desorden bipolar basada en una entrevista diagnóstica completa, psiquiátrica--la entrevista clínica estructurada para DSM-IV (SCID).

El estudio concluye que mientras que los partes recientes indican que hay un problema con underdiagnosis del desorden bipolar, un mayor problema del igual si no existe con overdiagnosis. El estudio fue publicado en línea por el gorrón de la psiquiatría clínica. La marca Zimmerman, M.D. del investigador del principio, presentará las conclusión en la reunión anual de la asociación psiquiátrica americana el miércoles 7 de mayo.

El método del estudio implicó a 700 pacientes no internados psiquiátricos que entrevista usando el SCID y terminó un cuestionario uno mismo-administrado entre mayo de 2001 y marzo de 2005. El cuestionario preguntó a pacientes si a un profesional de la atención sanitaria los habían diagnosticado previamente con desorden bipolar o maniacodepresivo. Los antecedentes familiares del desorden bipolar fueron utilizados como índice de la validez diagnóstica.

De los 700 pacientes, 145 denunciaron que habían sido diagnosticados previamente como teniendo desorden bipolar; sin embargo, menos que la mitad de los 145 pacientes (el 43,4 por ciento) fueron diagnosticadas con el desorden bipolar basado en el SCID. Además, el estudio mostró que los pacientes diagnosticados con el desorden bipolar basado en el SCID tenían un riesgo mórbido importante más alto de desorden bipolar en parientes primer grados.

Los efectos secundarios innecesarios son una preocupación importante del overdiagnosis. Porque los estabilizadores del humor son el tratamiento de la opción para el desorden bipolar, el overdiagnosing puede exponer innecesariamente a pacientes a los efectos secundarios de la medicación seria, incluyendo impacto posible a las funciones renales, endocrinas, hepáticas, inmunológicas y metabólicas.

La marca de autor importante Zimmerman, M.D., director de la psiquiatría del paciente no internado en el hospital de Rhode Island y profesor adjunto de la psiquiatría y de la conducta humana en la Facultad de Medicina de Brown University, notas de Warren Alpert, los “clínicos está inclinada para diagnosticar los desordenes que asierran al hilo tratar más cómodo. Presumimos que la disponibilidad creciente de las medicaciones que se han aprobado para el tratamiento del desorden bipolar pudo influenciar a los clínicos que son inseguros independientemente de si un paciente tiene desorden bipolar o desorden de personalidad límite a errar en el lado de diagnosticar el desorden que es medicación responsiva.” Él continúa, “esta polarización negativa es reforzada por el mensaje del márketing de compañías farmacéuticas a los médicos, que ha acentuado la literatura en haber demorado y el underrecognition del desorden bipolar, y puede sensibilizar a clínicos para evitar faltar la diagnosis del desorden bipolar.”

Zimmerman concluye, “los resultados de este estudio sugieren que el desorden bipolar overdiagnosed y recomendamos que los clínicos utilizan un método estandardizado, validado en el diagnóstico de desorden bipolar.”

El parte es de los métodos de Rhode Island para perfeccionar la evaluación diagnóstica y los servicios (MIDAS) proyectan, para los cuales Zimmerman es el investigador principal. Zimmerman dijo, “el proyecto del MIDAS es único en su integración de los métodos diagnósticos de la calidad de la investigación en una práctica basada en la Comunidad del paciente no internado afiliada con un centro médico académico.”


Fundado en 1863, el hospital de Rhode Island es un hospital privado, sin ánimo de lucro y es el hospital de enseñanza más grande de la Facultad de Medicina de Warren Alpert de Brown University. Un centro de trauma importante para Nueva Inglaterra del sudeste, el hospital se dedica a estar en el filo del remedio y de la investigación. El hospital de Rhode Island alinea décimo quinto entre los hospitales independientes que reciben el financiamiento de los institutos de la salud nacionales, con las recompensas de la investigación de casi $27 millones anualmente. Reconocen muchos de sus médicos como líderes en sus campos respectivos del cáncer, de la cardiología, de la diabetes, de la ortopedia y como mínimo de la cirugía invasor. La división de la pediatría del hospital, el hospital de niños de Hasbro, ha promovido procedimientos numerosos y está en la vanguardia de la cirugía fetal, de la ortopedia y de la neurocirugía pediátrica. El hospital de Rhode Island es un miembro fundador del sistema de la salud de la vida útil.