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Menos de 1 em 5 pacientes recebe o tratamento para impedir a trombose venosa após a cirurgia

Mais pouca de 1 em 5 pacientes recebeu a terapia da cargo-descarga para impedir os coágulos de sangue risco de vida - trombose venosa - após a cirurgia do quadril ou da joelho-substituição, relatório Rahme e colegas em um estudo de coorte retrospectivo. A trombose venosa é uma das causas de morte principais entre pacientes hospitalizados. Contudo, os pacientes idosos têm uma possibilidade 70% mais baixa da morte dentro de 3 meses se tomam uma droga do anticoagulante para impedir coágulos de sangue.

Neste estudo de 10.000 povos envelhecidos 65 e mais velho em Quebeque, havia uma variabilidade larga entre hospitais em relação ao número de pacientes que receberam a terapia da cargo-descarga (thromboprophylaxis) para impedir coágulos de sangue e aqueles que não fizeram. Os pacientes em hospitais de ensino eram menos prováveis receber o tratamento do que aqueles em hospitais da comunidade e aqueles com rendas mais altas eram mais prováveis receber estas medicamentações.

“Comparou com os pacientes que não receberam thromboprophylaxis após a descarga, aqueles que receberam thromboprophylaxis depois que a descarga estava em um mais baixo risco de mortalidade a curto prazo,” indicam os pesquisadores. Encontraram que somente 1 em 5 pacientes recebeu realmente a terapia para impedir a formação do coágulo de sangue, significando que 80% não recebeu este tratamento. Os medicamentos de venta com receita para impedir coágulos de sangue incluem o warfarin, a heparina e o fondaparinux.

“As directrizes peritas do consenso recomendam que os pacientes recebem thromboprophylaxis no mínimo 10 dias após a cirurgia da joelho-substituição e 10 a 35 dias que seguem cirurgia da quadril-substituição,” escrevem o Dr. Rahme e colegas. “Apesar destas recomendações, somente 19% dos pacientes em nosso estudo recebeu thromboprophylaxis após a descarga.”

Uma pesquisa mais adicional é necessário compreender a variabilidade no tratamento para determinar se está atribuída às diferenças no comportamento do médico, no estado de saúde entre pacientes ou nas diferenças entre pacientes no ensino e hospitais da comunidade.

Um comentário relacionado por Fisher e Turpie advertem que há umas limitações a este estudo e que não pôde ter a aplicação geral. Igualmente indicam a necessidade para que políticas padrão do hospital, pedidos pré-imprimidos da medicamentação e o informação do paciente assegure práticas e a conformidade consistentes.