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Les propres cellules de T de infection-combat du patient ont mis le mélanome de tard-étape dans la rémission à long terme

Les chercheurs décrivent la première utilisation couronnée de succès des cellules de T de infection-combat copiées d'un patient humain comme traitement unique de mettre un cancer avancé de solide-tumeur dans la rémission à long terme. Une équipe aboutie par Cassian Yee, M.D., un membre d'associé de la division de la recherche clinique au centre de cancérologie de Fred Hutchinson, états ces découvertes dans l'édition du 19 juin de New England Journal de médicament.

Yee et collègues ont retiré les cellules de T de CD4+, un type de globule blanc, d'un homme de 52 ans dont le mélanome de l'étape 4 s'était écarté à un ganglion lymphatique d'aine et à un poumon. Des cellules de T spécifiques à viser le mélanome ont été alors augmentées énormément dans le laboratoire utilisant des modifications aux méthodes existantes. Les cellules laboratoire-élevées ont été alors infusées dans le patient sans des traitements pre-- ou goujon-révisants complémentaires, tels que la demande de règlement de facteur de croissance ou de cytokine. Pendant deux mois plus tard, les échographies d'ANIMAL FAMILIER et de CT n'ont indiqué aucune tumeur. Le patient est resté ans après libres de la maladie des deux, quand il a été pour la dernière fois vérifié.

« Nous avons été étonnés par l'effet antitumoral de ces cellules de T CD4 et sa durée de réaction, » Yee a dit. « Pour ce patient nous étions couronnés de succès, mais nous devrions confirmer l'efficacité du traitement dans une plus grande étude. »

Yee a averti que ces résultats, présentés dans la partie du « bref état » du tourillon, représentent seulement un patient avec un type spécifique de système immunitaire dont les cellules tumorales ont exprimé un antigène spécifique. Plus d'études sont nécessaires pour confirmer l'efficacité du traitement à cellule T expérimental. Si couronné de succès prouvé dans plus de patients, Yee prévoyait ce traitement pourrait être employé pour les 25 pour cent de tous les patients de mélanome de tard-étape qui ont le mêmes type de système immunitaire et antigène de tumeur.

Utilisant le propre système immunitaire d'un patient pour combattre le cancer, l'immunothérapie appelée, est un domaine de recherche croissant qui vise à développer des traitements contre le cancer de moins-toxique que la chimiothérapie et la radiothérapie normales.

Le patient dans l'état de tourillon était l'un de neuf patients présentant le mélanome métastatique qui étaient soignés dans un test clinique récent réalisé pour vérifier l'escalade de dose des cellules de T autologues de CD4+. Des études plus tôt réalisées par Yee ont employé les cellules de T de CD8+, qui ne persistent pas dans le fuselage sans support des cellules de T de CD4+ ou les facteurs de croissance tels que l'interleukine 2. Yee et les collègues ont théorisé que l'infusion d'une dose massive de cellules de T de CD4+ persisterait plus longtemps dans le fuselage parce qu'ils effectuent leur propre facteur de croissance, l'interleukine 2, tout en stimulant l'effet antitumoral des cellules de T existantes du CD8+ du patient. Cependant, jusque récemment il n'y avait aucune voie faisable d'isoler et augmenter les cellules de T antitumorales de CD4+ dans le laboratoire.

Les chercheurs étaient couronnés de succès en tout de ces endroits. Le patient a reçu une dose de 5 milliards de cellules de T copiées de CD4+ avec la spécificité pour l'antigène NY-ESO-1 mélanome-associé. Les cellules ont persisté pendant au moins 80 jours dans le fuselage du patient. Et, quoique seulement 50 pour cent à 75 pour cent des cellules tumorales du patient aient exprimé l'antigène NY-ESO-1, la tumeur entière a régressé après l'infusion. Les scientifiques ont postulé que la réaction immunitaire du patient a été élargie à d'autres antigènes exprimés par les cellules tumorales. Les tests complémentaires ont montré des réactions à cellule T à deux antigènes complémentaires de tumeur, MAGE-3 et MART-1.

Les chercheurs dans le laboratoire de Yee, l'université de l'École de Médecine de Washington et l'institut de Ludwig pour la cancérologie à New York ont collaboré sur la recherche. La fondation de Burroughs-Wellcome, la fondation de cancérologie de Damon Runyon, la fondation d'Edson et l'Institut national du cancer ont financé l'étude.