El número cada vez mayor de las infecciones severas del hueso, complicaciones de la salud en niños conectó a MRSA

La aparición del estafilococo áureo meticilina-resistente (MRSA) pues un patógeno importante ha llevado a más complicaciones y un hospital más largo tirante para los niños con infecciones agudas del hueso, parte al sudoeste de los investigadores del centro médico de UT.

La osteomielitis aguda, una infección del hueso que ocurra predominante en niños, es causada generalmente por las bacterias de la staph. El tratamiento ha sido tradicionalmente directo porque la mayoría de las bacterias auríferas de S. pueden ser matadas con los antibióticos existentes.

Recientemente, sin embargo, más niños con osteomielitis han estado desarrollando el MRSA más severo, más resistente a los antibióticos, comunidad-asociado, dando por resultado más complicaciones y retenes antibióticos prolongados de la terapia y del hospital.

“Este estudio muestra la transición del aurífero de S. normal el meticilina-resistente que todos llama el superbug,” dijo al Dr. Octavio Ramilo, profesor de la pediatría en el autor al sudoeste y mayor de UT de un estudio accesible en línea y en la aplicación de julio/de agosto el gorrón de ortopedias pediátricas. “Cuál es importante sobre el es no sólo que las infecciones de MRSA son más duras de tratar porque son más resistentes a los antibióticos tradicionales, pero son también manifestaciones más severas más agresivas y causas de la enfermedad. Esto se refleja muy sin obstrucción en este estudio.”

El Dr. Asunción Mejías, profesor adjunto de la pediatría y co-guía es autor, dijo que MRSA no es un nuevo problema entre niños.

“Solamente el MRSA que veíamos fuimos detectados en el hospital,” ella dijo. “Ésta es una diversa deformación que los pacientes detectan en la comunidad. Ahora, vemos a los cabritos con osteomielitis que tienen abscesos del hueso en los tramos y que consiguen los coágulos de sangre que llevan a las embolias pulmonares.

“No queremos alarmar padres, sino a los cabritos que cojean o tienen dolores de espalda y fiebre después de que una necesidad de otra manera de menor importancia del trauma de ser evaluado por un médico,” el Dr. Mejías dijo.

El Dr. Ramilo dijo que la osteomielitis pudo ser más común en niños porque los cabritos tienden a ser más propensos a los accidentes. Lo más común posible, los huesos consiguen infectados cuando las bacterias alcanzan el hueso a través del abastecimiento de sangre. Se piensa que el trauma de menor importancia al hueso facilita el comienzo de la infección.

Para el estudio, los investigadores seleccionaron los informes médicos de 290 niños admitidos al centro médico Dallas de los niños entre enero de 1999 y diciembre de 2003 con osteomielitis aguda. La edad mediana de ésas reconocidas era 6 años y la mayoría de los niños eran blancos o hispánicos. El sesenta por ciento era masculino. Los síntomas tales como dolor, fiebre, dulzura, hinchazón y cojear localizados fueron observados en más que mitad de los pacientes.

Los investigadores dividieron la población de pacientes en dos grupos (enero de 1999 a junio de 2001 y julio de 2001 a diciembre de 2003) para verificar si las infecciones de MRSA llegaban a ser mas comunes y más severas.

Entonces compararon a pacientes con osteomielitis de MRSA a los niños con la osteomielitis del non-MRSA, que incluyó ésos con infecciones auríferas meticilina-sensibles (MSSA) de S. También revisaron resultados, incluyendo la duración de la fiebre, el tipo y el largo de la terapia antibiótico, y la frecuencia de complicaciones, tales como inflamación del músculo, abscesos del hueso, enfermedad diseminada y la necesidad de drenar el hueso quirúrgico.

Las características clínicas de los participantes no cambiaron sin embargo importante entre las primeras y los segundos períodos del estudio, los niños que fueron tratados en el último período para la osteomielitis se fue lejos peor, posiblemente porque las infecciones de MRSA eran mas comunes, el Dr. Ramilo dijo.

Por ejemplo, en el segundo período del estudio, los abscesos del hueso fueron observados en el 69 por ciento de los pacientes con osteomielitis de MRSA comparado con el 26 por ciento entre ésos con infecciones de MSSA. Los niños admitidos con osteomielitis de MRSA durante el segundo período del estudio también pasaron un promedio de 42 días en los antibióticos, casi dos semanas más de largo que ésos diagnosticados con MSSA.

El Dr. Ramilo dijo el número de niños que la cirugía necesaria también golpeaba. El setenta y ocho por ciento de los pacientes con MRSA requirió la cirugía, comparada con el 49 por ciento de ésos con MSSA.

Él dijo que las conclusión subrayan la necesidad de estudios multicentros de determinar los mejores regímenes antibióticos así como las mejores aproximaciones quirúrgicas para las complicaciones.

“Por ahora, la llave es tratar la infección tan pronto como sea posible con los antibióticos apropiados y si es necesario, desagüe quirúrgico del hueso,” el Dr. Ramilo dijo.

Otros investigadores al sudoeste de UT implicados en el estudio eran el Dr. Mónica Ardura, clínico postdoctoral del aprendiz en pediatría; El Dr. Dominick Cavuoti, profesor adjunto de la patología; El Dr. Naveed Ahmad, biostatistician en la investigación clínica; DRS. Estrella Peromingo y Sara Guillen, profesores investigadores internacionales; El Dr. Ali Syed, estudiante de medicina anterior; y el Dr. Jesús Saavedra-Lozano, persona anterior del autor del co-guía en enfermedades infecciosas.

Visite http://www.utsouthwestern.org/pediatrics para más información sobre servicios clínicos al sudoeste de UT en pediatría.