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93 anos velho com aneurisma fatais tratados com stent pelo enxerto nova fenestrado

Em uma cidade de Nova York metro-primeira área, a 93-year-old man Bronx submetidos a implante de um novo enxerto stent no NewYork-Presbyterian Hospital, o único centro no litoral leste, com acesso a este dispositivo de investigação. O novo enxerto stent foi implantado sob um protocolo de ensaio clínico aprovado pelo FDA.

A endoprótese é projetado para tratar uma forma complexa de aneurismas da aorta abdominal em que a enfraquecida, parede do vaso alargada é demasiado estreita para as artérias principais para os rins. Estes aneurismas complexos não podem ser seguramente tratados com stents disponíveis atualmente aórtica e de outro modo exigiria uma grande cirurgia. Sem tratamento, os pacientes com aneurismas de aorta estão em risco de morte súbita.

O dispositivo único, conhecido como uma endoprótese fenestrada, é um enxerto de tecido tubular, com o apoio de stents de metal que recursos personalizados posicionada furos (fenestrações) que garantem o fluxo de sangue adequado através da aorta e para os rins e órgãos próximos.

O procedimento de três horas foi realizada sob anestesia local em 01 de julho no NewYork-Presbyterian Hospital / Columbia University Medical Center , como parte de um julgamento FDA sancionada clínico em curso em três locais nacionais (incluindo NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center). A endoprótese fenestrada foi colocado através de uma pequena incisão na virilha, nas artérias do paciente substituindo o vaso sanguíneo alargada e permitindo a passagem segura de sangue para as extremidades inferiores.

Porque a anatomia de cada paciente é um pouco diferente, cada dispositivo, o Zenith Fenestrated Enxerto Endovascular AAA por Cook Medical, é costume fabricados a partir de um modelo de computador 3-D baseado em uma espiral de tomografia computadorizada do paciente.

Aproximadamente 10 por cento dos pacientes aneurisma de aorta abdominal têm uma área afetada perto de ramificação das artérias dos rins, intestino delgado e fígado.

"Até agora, o implante de stent nestes pacientes com um enxerto tradicional tem sido difícil ou impossível. Como a maioria desses pacientes estão com 70 anos e mais velhos, muitas vezes com complicações médicas, a cirurgia aberta não é geralmente uma opção. Este novo enxerto stent pode dar a estes pacientes um novo sopro de vida ", diz o cirurgião Dr. James McKinsey, chefe local da Divisão de Cirurgia Vascular do NewYork-Presbyterian Hospital / Columbia University Medical Center e professor associado de cirurgia clínica na Columbia University College de Medicina e Cirurgia.

Enquanto o procedimento da endoprótese fenestrada leva mais tempo e habilidade do que correção de aneurismas padrão ", não há muita diferença para o paciente, que pode deixar o hospital em poucos dias e voltar às atividades normais em uma semana", diz Dr. Angeliki Vouyouka , que realizou a cirurgia ao lado de Dr. McKinsey. Ela é um cirurgião vascular no NewYork-Presbyterian Hospital e professor assistente de cirurgia no Weill Cornell Medical College.

Tal como acontece com mais variedades comuns de reparo endovascular, as vantagens da endoprótese fenestrada são esperados para incluir menos dor, menos complicações, permanência hospitalar reduzida e uma recuperação mais rápida em comparação com a cirurgia aberta.

Sintomas de aneurisma da aorta abdominal pode incluir um sentimento pulsante no abdômen, ou dor inexplicável em seu abdome ou parte inferior das costas.

"Muitas vezes, aneurismas da aorta abdominal não têm sintomas, por isso rastreio é muito importante", diz Dr. McKinsey.

Qualquer pessoa de 50 anos e mais velhos com uma história familiar de aneurisma da aorta abdominal, ou alguém com 65 anos ou mais velhas com fatores de risco cardiovascular, deve ser rastreada por um cirurgião vascular para a doença. Risco de aneurisma da aorta abdominal aumenta com a idade, com 5 por cento estimado de homens de 60 anos e mais velhos diagnosticado com a doença.

NewYork-Presbyterian Hospital em ambos Columbia University Medical Center e Centro Médico Weill Cornell é um dos poucos sites em que os EUA são atualmente aprovados para estudar o enxerto fenestrado. O dispositivo já está aprovado para uso geral no Canadá, a União Europeia, Austrália e Nova Zelândia.

http://www.med.cornell.edu e http://www.nyp.org