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La chirurgie de rechange de hanche ou de genou peut améliorer des sympt40mes d'ostéoarthrite dans des adultes plus âgés

Des adultes plus âgés qui ont la hanche ou chirurgie de rechange de genou pour l'ostéoarthrite sévère peut prendre plusieurs semaines pour récupérer mais pour sembler pour avoir d'excellents résultats à long terme, selon un état dans l'édition du 14 juillet des archives de la médecine interne.

À mesure que les âges de population des États-Unis, le nombre d'adultes plus âgés avec l'ostéoarthrite augmente, selon l'information générale dans l'article. La maladie entraîne la douleur débilitante et limite souvent la mobilité d'adultes plus âgés. Les demandes de règlement non envahissantes telles que des médicaments et la physiothérapie semblent être de valeur limite pour les stades avancés de l'ostéoarthrite. Cependant, la chirurgie peut être associée aux risques et au malaise.

Mary Beth Hamel, M.D., M/H., et collègues au centre médical de Beth Israël Deaconess, Boston, a étudié la prise de décision médicale et les résultats de demande de règlement dans 174 patients vieillissent 65 et plus vieux (âge moyen 75,2) qui a eu l'ostéoarthrite sévère de la hanche ou du genou. Des sympt40mes et l'état fonctionnel de l'arthrite des participants ont été évalués au début l'étude, entre 2001 et 2004, et de nouveau 12 mois de plus tard. Des patients qui ont choisi d'avoir la chirurgie commune de rechange ont été évalués pendant six semaines, pendant six mois et 12 mois après la procédure.

Pendant 12 mois de revue, 51 patients (29 pour cent) ont eu la chirurgie commune de rechange, y compris 30 genoux et 21 remplacements de la hanche. Aucun de ces patients n'est mort, 17 pour cent ont eu des complications postopératoires et 38 pour cent ont eu la douleur durer plus de quatre semaines suivant la chirurgie. Les patients vieillissent 75 et plus vieux a pris le laps de temps à peu près identique pour retourner aux activités régulières pendant que ceux vieillissent 65 à 74, avec la plupart des patients ayant besoin de l'aide avec des activités telles que des achats et des travaux domestiques quotidiens pour plus qu'un mois.

Au repère de douze mois, les rayures sur des échelles mesurant des sympt40mes d'ostéoarthrite se sont améliorées plus de manière significative dans les patients qui ont eu la chirurgie que dans les patients qui n'ont pas eu la chirurgie. Près de la moitié (45 pour cent) des patients qui n'ont pas eu une chirurgie rapportée que la chirurgie ne leur a pas été offerte comme demande de règlement potentielle. Les participants qui n'ont pas fait tendre la chirurgie pour être plus âgés, ont des revenus inférieurs et soient davantage se sont inquiétés des complications chirurgicales et d'une longue guérison que ceux qui ont eu la chirurgie.

« Nos découvertes d'excellents résultats de la chirurgie commune de rechange dans les patients agés avec l'ostéoarthrite sévère de hanche ou de genou corroborent et étendent les découvertes des études précédentes, » les auteurs concluent. « Ces caractéristiques devraient aider à aviser la discussion au sujet de la chirurgie commune de rechange et à permettre à des patients de considérer les risques et les avantages de la chirurgie ainsi que de l'expérience postopératoire prévue de guérison.