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L'ambulatorio della sostituzione del ginocchio o del cinorrodo può migliorare i sintomi di osteoartrite in adulti più anziani

Adulti più anziani che hanno cinorrodo o chirurgia della sostituzione del ginocchio per l'osteoartrite severa può richiedere parecchie settimane per recuperare ma sembrare per avere risultati a lungo termine eccellenti, secondo un rapporto nell'emissione del 14 luglio degli archivi di medicina interna.

Come le età della popolazione degli Stati Uniti, il numero degli adulti più anziani con l'osteoartrite sta aumentando, secondo informazioni di base nell'articolo. La malattia causa il dolore debilitante e spesso limita la mobilità degli adulti più anziani. I trattamenti non invadenti quali i farmaci e la terapia fisica sembrano essere di valore limite per le fasi avanzate dell'osteoartrite. Tuttavia, l'ambulatorio può essere associato con i rischi ed il disagio.

Maria Beth Hamel, M.D., M.P.H. e colleghi al centro medico di Beth Israele Deaconess, Boston, ha studiato il processo decisionale medico ed i risultati del trattamento in 174 pazienti invecchiano 65 e più vecchi (età media 75,2) chi ha avuto osteoartrite severa del cinorrodo o del ginocchio. I sintomi dell'artrite dei partecipanti e lo stato funzionale sono stati valutati all'inizio lo studio, fra 2001 e 2004 ed ancora 12 mesi di più successivamente. I pazienti che hanno scelto di avere ambulatorio unito della sostituzione sono stati valutati sei settimane, sei mesi e 12 mesi dopo la procedura.

Durante i 12 mesi di seguito, 51 paziente (29 per cento) ha avuto ambulatorio unito della sostituzione, compreso 30 del cinorrodo 21 e del ginocchio sostituzione. Nessuno di questi pazienti sono morto, 17 per cento hanno avuti complicazioni postoperatorie e 38 per cento hanno avuti dolore durare più di quattro settimane che seguono la chirurgia. I pazienti invecchiano 75 e più vecchio ha catturato il lasso di tempo circa lo stesso per ritornare alle attività regolari mentre quelli invecchiano 65 - 74, con la maggior parte dei pazienti che richiedono l'assistenza con le attività quali acquisto e lavori domestici per più di un mese.

Al segno di 12 mesi, i punteggi sui disgaggi che misurano i sintomi di osteoartrite sono migliorato più significativamente in pazienti che hanno avuti chirurgia che in pazienti che non hanno avuti chirurgia. Vicino alla metà (45 per cento) dei pazienti che non hanno avuti l'ambulatorio ha riferito che l'ambulatorio non è stato offerto loro come trattamento potenziale. I partecipanti che non hanno fatti tendere la chirurgia per essere più vecchi, hanno redditi più bassi e sono di più si sono preoccupati per le complicazioni chirurgiche e un ripristino lungo che coloro che ha avuto chirurgia.

“I nostri risultati dei risultati eccellenti dall'ambulatorio unito della sostituzione in pazienti anziani con l'osteoartrite severa del ginocchio o del cinorrodo confermano ed estendono i risultati degli studi precedenti,„ gli autori concludono. “Questi dati dovrebbero contribuire ad informare la discussione circa l'ambulatorio unito della sostituzione ed a permettere che i pazienti considerino i rischi ed i vantaggi di chirurgia come pure dell'esperienza postoperatoria prevista di ripristino.