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A cirurgia da substituição do quadril ou do joelho pode melhorar sintomas da osteodistrofia em uns adultos mais velhos

Adultos mais velhos que têm o quadril ou cirurgia da substituição do joelho para a osteodistrofia severa pode tomar diversas semanas para recuperar mas parecer ter resultados a longo prazo excelentes, de acordo com um relatório na introdução do 14 de julho dos ficheiros da medicina interna.

Como as idades da população dos E.U., o número de uns adultos mais velhos com osteodistrofia está aumentando, de acordo com a informações gerais no artigo. A doença causa a dor debilitante e restringe frequentemente a mobilidade de adultos mais velhos. Os tratamentos não invasores tais como medicamentações e a fisioterapia parecem ser de valor limitado para as fases avançadas da osteodistrofia. Contudo, a cirurgia pode ser associada com os riscos e o incómodo.

Mary Beth Hamel, M.D., M.P.H., e colegas no centro médico do Deaconess de Beth Israel, Boston, estudou a tomada de decisão médica e os resultados do tratamento em 174 pacientes envelhecem 65 e mais velhos (idade média 75,2) quem teve a osteodistrofia severa do quadril ou do joelho. Os sintomas da artrite dos participantes e o estado funcional foram avaliados no início o estudo, entre 2001 e 2004, e outra vez 12 meses de mais tarde. Os pacientes que escolheram ter a cirurgia comum da substituição foram avaliados seis semanas, seis meses e 12 meses após o procedimento.

Durante 12 meses da continuação, 51 pacientes (29 por cento) tiveram a cirurgia comum da substituição, incluindo 30 21 as ancas substituições do joelho e. Nenhuns destes pacientes morreram, 17 por cento tiveram complicações pós-operatórios e 38 por cento tiveram a dor durar mais de quatro semanas que seguem a cirurgia. Os pacientes envelhecem 75 e mais velho tomou a quantidade de tempo mais ou menos idêntica para retornar às actividades regulares como aqueles envelhecem 65 a 74, com a maioria de pacientes que exigem o auxílio com actividades tais como a compra e as tarefas de agregado familiar para mais do que um mês.

Na marca de 12 meses, as contagens nas escalas que medem sintomas da osteodistrofia melhoraram mais significativamente nos pacientes que tiveram a cirurgia do que nos pacientes que não tiveram a cirurgia. Perto da metade (45 por cento) dos pacientes que não tiveram a cirurgia relatou que a cirurgia não lhes estêve oferecida como um tratamento potencial. Os participantes que não tiveram a cirurgia tendida a ser mais idosos, têm umas mais baixas rendas e sejam preocuparam-se mais sobre complicações cirúrgicas e uma recuperação longa do que aqueles que tiveram a cirurgia.

“Nossos resultados de resultados excelentes da cirurgia comum da substituição em pacientes idosos com osteodistrofia severa do quadril ou do joelho corroboram e estendem os resultados de estudos precedentes,” os autores concluem. “Estes dados devem ajudar a informar a discussão sobre a cirurgia comum da substituição e a permitir que os pacientes considerem os riscos e os benefícios da cirurgia assim como da experiência pós-operatório prevista da recuperação.