ShangRing - dispositivo innovador de la circuncisión

Con el endoso reciente de la Organización Mundial de la Salud (WHO) y de los científicos por todo el mundo de la circuncisión del varón adulto como estrategia importante para la prevención del VIH, hay urgencia creciente para desarrollar servicios seguros y de poco costo de la circuncisión. Éste es especialmente el caso en África en donde HIV/AIDS continúa extenderse a un régimen epidémico.

Estudiando este método sea el Dr. Marc Goldstein y los médico-científicos en el hospital NewYork-Presbiteriano/el centro médico de Weill Cornell, que están evaluando un dispositivo innovador de la circuncisión desarrollado en China e iniciarán un estudio del dispositivo en África en los meses que vienen.

El dispositivo, nombrado el ShangRing después de su inventor, Sr. Jian-Zhong Shang, consiste en dos anillos plásticos concéntricos que intercalen el prepucio, permitiendo que sea cortado sin la sutura y con la extracción de aire mínima. Realizado en una clínica bajo anestesia local, el procedimiento tarda menos de cinco minutos, comparados con aproximadamente 20 a 30 minutos para una circuncisión tradicional de las “cartas blancas” que requiera la sutura. El paciente vuelve en una semana para el retiro del dispositivo.

La “circuncisión con esta técnica promete ser más rápida, más seguro y más aceptable por los pacientes que métodos quirúrgicos convencionales de la circuncisión,” dice al Dr. Goldstein, el investigador principal del estudio. Él es urólogo y especialista en remedio reproductivo en el hospital NewYork-Presbiteriano/el centro médico de Weill Cornell, el profesor de Matthew P. Hardy Distinguished del remedio y de la urología reproductivos en la universidad médica de Weill Cornell, y el científico mayor en el consejo de la población, centro para la investigación biomédica, situado en el campus de la universidad de Rockefeller.

La esperanza es ésa con estas ventajas, la circuncisión se convertirá en más trivialidad (actualmente solamente entre el 15 y 50 por ciento de varones subsaharianos se circuncidan). Sus ventajas incluyen el riesgo reducido de una variedad de enfermedades de transmisión sexual (STDs), notablemente VIH.

La “circuncisión es el único nuevo método de la prevención del VIH para demostrar eficacia constante en juicios controladas seleccionadas al azar,” el Dr. co-principal Philip S. Li del investigador de las notas, profesor de la investigación del socio de la urología y del remedio reproductivo y director de la investigación y del entrenamiento en el centro para el remedio reproductivo masculino y de la microcirugía microsurgical en la universidad médica de Weill Cornell.

Tres seleccionaron al azar juicios controladas en Kenia, Uganda y Suráfrica denunciaron un efecto protector (el hasta 60 por ciento) de la circuncisión contra la infección VIH. La Organización Mundial de la Salud, el programa común de Naciones Unidas sobre HIV/AIDS (UNAIDS), y otras organizaciones de salud reproductiva globales tales como EngenderHealth han reconocido la circuncisión como método importante para reducir la infección VIH.

El ShangRing se ha utilizado para circuncidar a varios miles de hombres chinos desde 2005. Los partes preliminares de 1.200 pacientes indican buenos resultados con complicaciones mínimas. El ShangRing, con 15 patentes pendientes en 85 países, está actualmente disponible solamente en China. La evaluación del FDA está en curso.

“La belleza de este dispositivo es su simple, diseño innovador,” dice al Dr. Howard Kim, persona en el remedio y la microcirugía reproductivos masculinos en el hospital NewYork-Presbiteriano/centro médico de Weill Cornell y pieza de las personas de Weill Cornell que viajaron a China para aprender esta nueva técnica. “Aunque muchos dispositivos masculinos de la circuncisión están disponibles, no han ganado la aceptación dispersa debido a los altos regímenes o dificultades de complicación con técnica quirúrgica.”

“Incluso los proveedores de asistencia sanitaria del no-médico podrán aprender este procedimiento para realizar con seguridad circuncisiones en regiones recurso-pobres,” agrega al Dr. Richard Lee, principal residente en urología en el hospital NewYork-Presbiteriano/el centro médico de Weill Cornell y otra pieza de las personas de China.

Las personas de NewYork-Presbyterian/Weill Cornell, en colaboración con los nonprofits EngenderHealth y el consejo de la población, están proyectando un pequeño estudio experimental en Nyanza, Kenia, para probar eficacia, seguro y la aceptación de la técnica. A las personas de NewYork-Presbyterian/Weill Cornell reclutarán y serán entrenados a los proveedores locales de la salud que realizan circuncisiones en una fijación clínica en el procedimiento. Se prevee que el estudio experimental sea seguido por una juicio clínica multicentra que compare la técnica de ShangRing a los métodos tradicionales de la circuncisión.

La circuncisión masculina se ha realizado desde Egipto antiguo, y la práctica ha continuado con los siglos de seguimiento por razones religiosas, culturales y sociopolíticas. La ejecución de la circuncisión para las subsidios por enfermedad potenciales ganó impulso en el siglo XIX con la llegada de anestesia y los estudios epidemiológicos iniciales que demostraban índices más inferiores de enfermedades venéreas en hombres circuncidados. Los estudios recientes han mostrado que los hombres circuncidados están en importante más poco arriesgado de infecciones de vías urinarias y sexual - infecciones transmitidas tales como sífilis y chancro. Los estudios adicionales apuntan a más poco arriesgado del carcinoma, de la gonorrea y del chlamydia peneales invasores (en socios femeninos).