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O chemo experimental mostra a promessa em tratar câncer pulmonar não-pequeno avançado da pilha

Uma combinação de agentes da quimioterapia que foram testados em outros tipos do tumor parece ser uma alternativa prometedora ao tratamento padrão para câncer pulmonar não-pequeno avançado da pilha, de acordo com um relatório na introdução do 15 de agosto da investigação do cancro clínica, um jornal da associação americana para a investigação do cancro.

Em um estudo multicentrado da fase II de 56 pacientes com um formulário avançado deste câncer pulmonar comum, os valores-limite que incluem a taxa de resposta, a sobrevivência progressão-livre, e a sobrevivência total do uso do S-1 e irinotecan eram similares a, ou melhores do que, aqueles relatados do tratamento padrão com regimes platina-baseados da quimioterapia.

Porque o estudo teve somente um único braço - significando todos os pacientes receberam a terapia experimental - os pesquisadores não pode dizer se este regime oferece mais benefício do que o tratamento padrão. Mas relataram que os efeitos secundários que resultam da terapia experimental pareceram ser muito menos severos do que aqueles considerados tipicamente com tratamento padrão.

“Continua a estar uma relutância da parte de ambos os pacientes e médicos de tratamento para aceitar a toxicidade da terapia platina-baseada, dada o ganho pequeno associado na sobrevivência, assim que as terapias activas com perfis melhorados da toxicidade são claramente necessários,” disse o investigador principal do estudo, Isamu Okamoto, M.D., Ph.D., professor adjunto no departamento da oncologia médica na Faculdade de Medicina da universidade de Kinki em Osaka, Japão.

Okamoto diz que uma comparação directa entre estes regime experimental e quimioterapia platina-baseada da “parelha” deve ser conduzida para confirmar o que parece ser um benefício da sobrevivência entre os pacientes que usaram o S-1 e irinotecan.

O S-1 (igualmente conhecido como TS-1) é aprovado para o uso em Japão e em Coreia, onde mostrou o benefício substancial em tratar o cancro gástrica, mas está ainda nos ensaios clínicos em outros países, incluindo os E.U. e a Europa.

O agente diferenciado, que está disponível no formulário da cápsula, tem três mecanismos diferentes da acção. De uma parte divide no fluorouracil activo (5-FU) uma vez que está no corpo. 5-FU é uma droga da quimioterapia usada frequentemente para tratar cancros colorectal e outros.

Uma outra parte do S-1 mantem a produção 5-FU a nível constante e uma terceira parte é projectada neutralizar os efeitos 5-FU's tóxicos, tais como a náusea e o vômito.

Irinotecan, uma droga intravenosa originalmente tornou-se e testou-se em Japão e aprovou-se para o uso nos E.U. em 1994, é o mais usado frequentemente tratar o cancro do cólon. Está sendo usado actualmente em Japão para tratar o câncer pulmonar, mas não é de uso geral desta maneira em outros países, diz Okamoto.

A combinação destes dois agentes parece oferecer um efeito sinérgico, diz. Quando o S-1 foi testado como a quimioterapia de primeira linha para câncer pulmonar avançado, a taxa de resposta era 22 por cento com uma estadia de sobrevivência mediana de 10,2 meses. Neste estudo, os pacientes que não tinham recebido nenhum tratamento para seu câncer pulmonar avançado foram registrados em 14 centros em Japão e receberam um número médio de cinco ciclos do tratamento. A taxa de resposta para a terapia da combinação era 28 por cento, a sobrevivência progressão-livre do número médio era 4,9 meses e a sobrevivência total mediana era 15 meses.

Okamoto diz que estes resultados comparam favoràvel com os estudos precedentes das parelhas platina-baseadas, que demonstraram taxas de resposta de 17 a 33 por cento, de uma estadia mediana à progressão ou de sobrevivência progressão-livre de três a cinco meses, e uma estadia de sobrevivência total mediana de sete a 14 meses. “Esta é uma alternativa prometedora, mas as necessidades promovem o teste em experimentações randomized,” disse.