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Pneumonia Bacteriana causada a maioria de pandemia de gripe das mortes em 1918

A maioria das mortes durante a pandemia de gripe de 1918-1919 não foi causada pelo virus da gripe que actuam apenas, por pesquisadores do relatório do Instituto Nacional da Alergia e pelas Doenças Infecciosas (NIAID), parte dos Institutos de Saúde Nacionais. Em Lugar De, a maioria de vítimas sucumbiram à pneumonia bacteriana depois da infecção do virus da gripe.

A pneumonia foi causada quando as bactérias que habitam normalmente o nariz e a garganta invadiram os pulmões ao longo de um caminho criado quando o vírus destruiu as pilhas que alinham as câmaras de ar brônquicas e os pulmões.

Uma pandemia de gripe futura pode desdobrar-se de forma semelhante, diz os autores de NIAID, cujo o papel na introdução do 1º de outubro Do Jornal de Doenças Infecciosas é agora acessível em linha. Conseqüentemente, os autores concluem, as preparações pandémicas detalhadas devem incluir não somente esforços para produzir vacinas novas ou melhoradas da gripe e drogas antivirosas mas igualmente provisions aos antibióticos da armazenagem e às vacinas bacterianas também.

O trabalho apresenta linhas complementares de evidência dos campos da patologia e da história da medicina para apoiar esta conclusão. “O peso da evidência que nós examinamos de histórico e análises modernas dos favores 1918 da pandemia de gripe uma encenação em que dano viral seguiu pela pneumonia bacteriana conduziu à grande maioria das mortes? diz o Director Anthony S. Fauci do co-autor NIAID, M.D. “Essencialmente, o vírus aterrou o primeiro sopro quando as bactérias entregaram o perfurador de KO.?

O co-autor de NIAID e o patologista Jeffery Taubenberger, M.D., Ph.D., examinaram amostras de tecido do pulmão de 58 soldados que morreram da gripe em várias bases militares dos E.U. em 1918 e em 1919. As amostras, preservadas em blocos da parafina, eram re-corte e manchado para permitir a avaliação microscópica. O Exame revelou um espectro de dano de tecido “que varia das mudanças características da pneumonia e da evidência virais preliminares do reparo do tecido à evidência da pneumonia bacteriana severa, aguda, secundária? diz o Dr. Taubenberger. Na maioria dos casos, adiciona, a doença predominante na altura da morte pareceu ter sido pneumonia bacteriana. Igualmente havia uma evidência que o vírus destruiu as pilhas que alinham as câmaras de ar brônquicas, incluindo pilhas com o protector cabelo-como projecções, ou pestanas. Esta perda fez outros tipos das pilhas durante todo as vias respiratórias inteiras - incluindo pilhas profundamente nos pulmões - vulneráveis ao ataque pelas bactérias que migraram abaixo do caminho recém-criado do nariz e da garganta.

Em uma procura para obter todas as publicações científicas que relatam na patologia e no bacteriologia da pandemia de gripe 1918-1919, o Dr. Taubenberger e NIAID co-author David Morens, M.D., fontes procuraradas da bibliografia para papéis em toda a língua. Igualmente reviram os jornais científicos e médicos publicados em Inglês, em Francês e em Alemão, e encontraram todos os papéis que relatam nas autópsias conduzidas em vítimas da gripe. De uma associação de mais de 2.000 publicações que se publicaram entre 1919 e 1929, os pesquisadores identificaram 118 relatórios chaves da série da autópsia. No total, a série que da autópsia reviu representou 8.398 autópsias individuais conduzidas em 15 países.

Os relatórios publicados “pneumonia bacteriana secundária claramente e consistentemente implicada causada pela flora respiratória superior comum na maioria de fatalidades da gripe? diz o Dr. Morens. Patologistas do tempo, adiciona, era quase unânime na convicção que as mortes não estiveram causadas directamente pelo virus da gripe então-não identificado, mas resultado um pouco da pneumonia secundária severa causada pelas várias bactérias. Ausente as infecções bacterianas secundárias, muitos pacientes puderam ter sobrevivido, os peritos acreditados naquele tempo. Certamente, a disponibilidade dos antibióticos durante as outras pandemias de gripe do século XX, especificamente aquelas de 1957 e de 1968, era provavelmente um factor chave no número mais baixo de mortes mundiais durante aquelas manifestações, Dr. Morens das notas.

A causa e o sincronismo da pandemia de gripe seguinte não podem ser previstos com certeza, os autores reconhecem, nem pode a virulência da tensão de virus da gripe pandémica. Contudo, é possível que - como em 1918 - um teste padrão similar de dano viral seguido pela invasão bacteriana poderia se desdobrar, diz os autores. As Preparações para diagnosticar, tratar e impedir a pneumonia bacteriana devem estar entre as prioridades as mais altas no planeamento da pandemia de gripe, elas escrevem. “Nós somos incentivados pelo facto de que os planejadores pandémicos são já de consideração e de aplicação algumas destas acções? diz o Dr. Fauci.

Visite http://www.PandemicFlu.gov para o acesso de uma paragem à Informação do governo dos E.U. na gripe aviária e pandémica.

NIAID conduz e apoia a pesquisa - em NIH, durante todo os Estados Unidos, e no mundo inteiro - para estudar as causas de doenças infecciosas e imune-negociadas, e para desenvolver melhores meios de impedir, de diagnosticar e de tratar estas doenças.

http://www.niaid.nih.gov.