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Les conditions voient l'adhérence de montée dans Medicaid pendant que l'économie hésite

Avec des conditions confrontant une économie de affaiblissement, l'adhérence dans Medicaid a commencé à monter l'année dernière avec des conditions s'attendant encore à de plus grandes augmentations pendant l'exercice 2009, selon une enquête neuve de 50 conditions relâchée aujourd'hui par la Commission de Kaiser de la fondation de famille de Kaiser sur Medicaid et le non assuré (KCMU). Avec l'adhérence accrue, les dépenses de Medicaid montent également plus rapidement que dans le passé récent, soulevant le potentiel pour des réductions de programme pendant que les conditions confrontent le choc combiné de plus d'enrôlés et de moins ressources disponibles.

L'étude constate que l'adhérence de Medicaid en travers du pays a élevé 2,1 pour cent pendant l'exercice 2008, plus qu'effaçant un léger déclin dans l'adhérence a remarqué l'année précédente. Les conditions ont également connu l'accroissement de dépense de 5,3 pour cent, vers le haut de manière significative des deux années précédentes. Pendant l'exercice 2009, les conditions comptent voir encore de plus grandes augmentations de l'adhérence de Medicaid (3,5 pour cent) et de la dépense (5,8 pour cent).

L'étude vient pendant que les conditions font face à des contraintes financières sérieuses, avec 30 conditions ayant confronté des déficits de budget significatifs comme ils ont préparé leurs budgets de l'exercice 2009. Penser à l'avenir, deux-tiers de directeurs de Medicaid de condition indiquent qu'il y a au moins une occasion 50-50 qu'ils feront face à un déficit à leurs budgets de Medicaid pendant l'année en cours. De tels déficits ont pu forcer des changements du milieu de l'année aux coûts de contrôle, potentiellement comprenant des coupures des efforts d'éligibilité et d'outreach.

« Nous commençons juste à voir le choc du ralentissement économique, pendant que s'élevant l'adhérence de Medicaid et les comptabilités craintives constituent des dangers neufs pour la couverture sanitaire, » avons dit Diane Rowland, vice président exécutif de la fondation de famille de Kaiser et directrice exécutive de KCMU.

Les directeurs de Medicaid ont attribué l'accroissement de l'adhérence et de la dépense aux perspectives économiques affaiblies faisant face à leurs conditions. Pendant le ralentissement de l'activité économique, en tant que gens d'augmentations de chômage peut détruire la couverture basée sur employeur et les revenus se baissent, les rendant potentiellement habilités au programme de Medicaid d'une condition. Les efforts actuels de condition pour adresser le non assuré tel qu'augmenter l'éligibilité de Medicaid, améliorer l'outreach et simplifier des procédures d'adhérence ont également joué un rôle dans l'accroissement.

 

Initiatives de police de Medicaid pendant des exercices 2008 et 2009

Conduit par des chercheurs de Kaiser avec le KCMU et des chercheurs avec des associés de gestion sanitaire, la huitième enquête de budget annuel des fonctionnaires a constaté que plus de conditions ont effectué des réfections, des améliorations ou des extensions à leurs programmes de Medicaid que les coupures effectuées pendant des exercices 2008 et 2009. Ceux-ci comprennent des changements aux niveaux de remboursement de fournisseur, dans des conditions d'admissibilité de Medicaid et des procédés d'adhérence, dans les avantages, et de maison et de services à caractère communautaire pour des soins à long terme.

 

 

Les modifications réfléchissent les efforts qui ont commencé pendant le climat économique favorable en 2007, comme les conditions ont préparé leurs budgets de l'exercice 2008, et prolongé pendant l'exercice 2009, bien que les extensions de cette année aient été moins et plus petites dans l'étendue. Cette configuration est assimilée à ce qui s'est produit au début du dernier ralentissement de l'activité économique à partir de 2001 à 2004, quand les conditions n'ont pas immédiatement mis en application des actions répandues pour couper Medicaid mais les coupures significatives effectuées plus tard.

D'autres recherches de clés de l'étude comprennent :

  • Conditions de documentation. Les la plupart exposent des problèmes continus rapportés liés à la mise en place des conditions neuves de documentation pour que des enrôlés et des souscripteurs de Medicaid expliquent leur citoyenneté et identité, selon les exigences de la Loi de réduction de déficit de 2005 (DR). De façon générale, 30 conditions rapportées que les conditions ont augmenté de manière significative le temps nécessaire pour déterminer l'éligibilité ; 24 arriérés rapportés de conditions plus grands des applications ; et 22 conditions rapportées une augmentation du nombre d'interdictions d'application.
  • Autorité de DR sur des avantages, partage des coûts. Un nombre restreint de conditions continuent à se servir des approches neuves pour modifier des avantages de Medicaid, imposent des conditions neuves de partage des coûts et permettent à certains fournisseurs de refuser des services aux enrôlés qui ne payent pas leurs Co-paiements, comme autorisé par les DR. D'ici 2008, huit conditions ont employé cette autorité pour modifier des avantages, quatre conditions l'ont employé pour permettre à des fournisseurs de refuser des services à certains qui n'ont pas effectué des Co-paiements, et une condition (le Wisconsin) l'a employé pour imposer les copayments nominaux à quelques enrôlés dans des soins managés.
  • Utilisation des soins managés. Pendant l'exercice 2008, presque un tiers de conditions a augmenté leurs programmes de soins managés. Les tendances les plus significatives impliquées comprenant des personnes handicapées dans des soins managés, aires de service en expansion de soins managés et adhérence d'exigence dans des soins managés quand ils avaient précédemment été volontaires. Les conditions continuent à se concentrer sur des efforts de qualité tels que le solde-pour-rendement et la mise en place des initiatives neuves de technologie de l'information.
  • Une incertitude au sujet de la couverture des enfants. Un certain nombre de conditions rapportées qu'elles ont limité leur extension de la couverture des enfants dus aux conditions neuves de programme d'assurance maladie pour les enfants d'État fédéral ou à l'incertitude du financement actuel, le congrès donné reauthorized seulement le programme jusqu'en mars 2009. Les contraintes budgétaires résultant de l'économie affaiblie ajoutent à cette incertitude.
  • Penser à l'avenir. Une fois posés des questions sur les la plupart des problèmes importants faisant face au programme de Medicaid, les directeurs de Medicaid ont cité des éditions de financement et l'économie, l'état actuel du partenariat d'État fédéral autour de Medicaid, et le défi de mettre en application des initiatives neuves s'échelonnant des systèmes neufs de technologie de l'information, des initiatives de qualité ou des efforts de couvrir plus du non assuré. Avec une gestion et un congrès neufs, on s'attend à ce que l'espérance d'une discussion plus grande autour de réforme nationale de santé et la trajectoire de l'économie également aient des implications pour le programme de Medicaid au-dessus de l'année prochaine ou des deux.

État d'aujourd'hui, dirigé pour un craquement : Une mise à jour sur le cap de dépenses, de couverture et de police de Medicaid dans un ralentissement de l'activité économique - les résultats d'une enquête de budget de 50-State Medicaid pendant des exercices de condition 2008 et 2009, est accessible en ligne. De plus, une conférence de presse sonore sur le desserrage sera procurable après 18h ET aujourd'hui.