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Le diurétique réduit le risque pour le type d'insuffisance cardiaque qui affecte des femmes plus souvent que

La recherche neuve par l'école d'Université du Texas de la santé publique prouve qu'un médicament pour l'hypertension appelée une pilule de diurétique ou d'eau est particulièrement efficace à réduire le risque pour un type d'insuffisance cardiaque qui affecte des femmes plus souvent que des hommes.

Les découvertes apparaissent dans la question en ligne du 10 novembre de la circulation : Tourillon de l'association américaine de coeur.

L'insuffisance cardiaque est un syndrome clinique caractérisé par une alimentation insuffisante en sang riche de l'oxygène en raison du fonctionnement cardiaque nui de pompe. Plus de 5 millions d'Américains vivent avec l'insuffisance cardiaque et la plupart d'hypertension eue avant de développer cet état potentiellement mortel.

Tandis que beaucoup de recherche a été concentrée sur le choc des traitements antihypertenseurs sur la prévention de l'insuffisance cardiaque liée à la capacité de pompage réduite dans la ventricule gauche de la plus haute importance du coeur, comparativement peu de recherche a été exécutée sur la prévention de l'insuffisance cardiaque où le muscle cardiaque libère une normale ou un pourcentage préservé du sang avec chaque battement de coeur. Ce pourcentage est fraction appelée d'éjection ventriculaire gauche (LVEF).

« Nous avons prouvé qu'un diurétique était aussi bon qu'ou meilleur que d'autres classes de médicament pour l'hypertension en réduisant le cas de l'insuffisance cardiaque dans les gens avec un large éventail d'éjection ventriculaire gauche fractionnent, » avons dit Barry Davis, M.D., Ph.D., l'auteur important de l'étude, le type S. Parcel Chair dans la santé publique et directeur du centre de combinaison pour des tests cliniques à l'école d'UT de la santé publique.

Adultes hypertendus impliqués d'étude les 910 qui avaient pris des traitements antihypertenseurs et qui ont été par la suite diagnostiqués avec l'insuffisance cardiaque dans un hôpital. Ceux avec une fraction d'éjection de 50 pour cent ou de plus ont été définis en tant que la fraction d'éjection préservée par insuffisance cardiaque (HFPEF) et ceux avec une fraction d'éjection de 49 pour cent ou moins comme fraction d'éjection réduite d'insuffisance cardiaque (HFREF). Quarante-quatre pour cent avaient préservé la fraction d'éjection et la fraction d'éjection réduite de 56 pour cent.

Les participants traités avec un diurétique de thiazide-type (chlortalidone) ont eu le risque réduit de fraction d'éjection préservée d'insuffisance cardiaque comparée à ceux prenant un inhibiteur de canal calcique (amlodipine), un inhibiteur d'enzyme de conversion de l'angiotensine (lisinopril), ou un inhibiteur d'alpha-adrénergique (doxazosin). Chlortalidone réduite le risque dans les gens avec la fraction d'éjection réduite avec l'amlodipine ou le doxazosin. La chlortalidone était assimilée au lisinopril en évitant l'insuffisance cardiaque avec la fraction d'éjection réduite. « Sur la base des caractéristiques de beaucoup d'essais d'insuffisance cardiaque, on s'attendrait à ce qu'une combinaison des deux derniers agents soit particulièrement efficace en évitant l'insuffisance cardiaque dans ce groupe, » les auteurs a écrit.

« En insuffisance cardiaque avec la fraction d'éjection préservée et réduite, le diurétique aide à enlever le liquide excédentaire - qui peut réduire pré la charge et après que la charge et augmentent ainsi la fraction d'éjection, » Davis a dit.

Les patients d'insuffisance cardiaque présentant la fraction d'éjection préservée peuvent encore avoir de grands problèmes, Davis a dit. « Disons le coeur normalement devrait pomper 70 millilitres (ml) de sang. Il se remplit de 100 ml et pompes 70 pour un E-F de 70 pour cent (qui est bon). Cependant avec la fraction d'éjection réduite il pompe seulement 30 ml ou a un E-F de seulement 30 pour cent. D'autre part vous pourriez avoir préservé la fraction d'éjection et dans ce cas le coeur se remplissent de juste 50 ml de sang mais de pompes 30 ml. L'E-F serait de 60 pour cent. Dans les deux cas, seulement 30 ml atteignent le fuselage. »

Davis a indiqué que l'insuffisance cardiaque est parfois caractérisée en tant que systolique ou insuffisance cardiaque diastolique. En insuffisance cardiaque systolique, il y a de contractilité cardiaque réduite, alors qu'en insuffisance cardiaque diastolique il y a relaxation cardiaque nuie et remplissage ventriculaire anormal. La fraction d'éjection préservée par insuffisance cardiaque est type associée à la phase remplissante de sang et la fraction d'éjection réduite d'insuffisance cardiaque avec du sang forçant à l'extérieur mettent en phase.

Les participants avec la fraction d'éjection préservée comparée à ceux avec la fraction d'éjection réduite étaient pour être les femmes (52 pour cent contre 38 pour cent) et moins pour avoir une histoire de la maladie coronarienne (32 pour cent contre 39 pour cent). Les gens avec l'insuffisance cardiaque avec la fraction d'éjection préservée ont un taux de mortalité suivant presque aussi élevé que ceux avec la fraction d'éjection réduite, environ 50 pour cent à cinq ans.

Les participants à l'étude étaient du traitement d'antihypertenseur et de réduction de lipides pour éviter l'essai de crise cardiaque (ALLHAT), un test clinique randomisé, en double aveugle, multicentre ce les quatre classes de médicaments comparées pour l'hypertension. Plus de 42.000 personnes 55 ans ou plus avec l'hypertension étaient dans l'essai entre 1994 et 2002.