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Diuretico diminuisce il rischio per tipo di infarto che pregiudica più spesso le donne di

La nuova ricerca dal banco dell'università del Texas della salute pubblica indica che un farmaco per ipertensione chiamata una pillola dell'acqua o diuretica è particolarmente efficace a diminuire il rischio per un tipo di infarto che pregiudica più spesso le donne degli uomini.

I risultati compaiono nell'emissione online del 10 novembre di circolazione: Giornale dell'associazione americana del cuore.

L'infarto è una sindrome clinica caratterizzata da un'offerta insufficiente di sangue ricco dell'ossigeno come conseguenza della funzione cardiaca alterata della pompa. Più di 5 milione Americani stanno vivendo con l'infarto e la maggior parte della ipertensione avuta prima dello sviluppare questo stato potenzialmente micidiale.

Mentre molta ricerca è stata messa a fuoco sull'impatto dei farmaci antipertensivi sulla prevenzione di infarto connessa con diminuito pompare la capacità nel ventricolo sinistro importante del cuore, comparativamente poca ricerca è stata realizzata sulla prevenzione di infarto in cui il muscolo di cuore sta annullando un normale o una percentuale conservata del sangue con ogni battimento di cuore. Questa percentuale è chiamata frazione ventricolare sinistra di espulsione (LVEF).

“Abbiamo indicato che un diuretico era buon quanto o migliore di altre classi di farmaco per ipertensione nella diminuzione dell'avvenimento di infarto nella gente con una vasta gamma di espulsione ventricolare sinistra fraction,„ abbiamo detto Barry Davis, M.D., Ph.D., l'autore principale dello studio, il tipo S. Parcel Chair nella salute pubblica e Direttore del centro di coordinazione per i test clinici al banco di UT della salute pubblica.

Lo studio ha fatto partecipare 910 adulti ipertesi che stavano catturando i farmaci antipertensivi e che successivamente sono stati diagnosticati con infarto in un ospedale. Quelli con una frazione di espulsione di 50 per cento o di più sono stati definiti come frazione di espulsione conservata infarto (HFPEF) e quelli con una frazione di espulsione di 49 per cento o più di meno come infarto hanno diminuito la frazione di espulsione (HFREF). Quarantaquattro per cento avevano conservato la frazione di espulsione e 56 per cento hanno diminuito la frazione di espulsione.

I partecipanti curati con un diuretico tiazide tipo (chlorthalidone) avevano diminuito il rischio di frazione di espulsione conservata infarto confrontata a quelle che catturano uno stampo del canale del calcio (amlodipina), un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (lisinopril), o uno stampo alfa-adrenergico (doxazosin). Chlorthalidone ha diminuito il rischio nella gente con la frazione diminuita di espulsione rispetto all'amlodipina o al doxazosin. Chlorthalidone era simile a lisinopril nell'impedimento dell'infarto con la frazione diminuita di espulsione. “In base ai dati da molte prove dell'infarto, una combinazione di ultimi due agenti si penserebbe che sia particolarmente efficace nell'impedimento dell'infarto in questo gruppo,„ gli autori ha scritto.

“In sia infarto con la frazione conservata che diminuita di espulsione, il diuretico sta contribuendo ad eliminare il liquido in eccesso - che può diminuire sia pre il caricamento che dopo che il caricamento ed aumenta così la frazione di espulsione,„ Davis ha detto.

I pazienti dell'infarto con la frazione conservata di espulsione possono ancora avere grandi problemi, Davis ha detto. “Diciamo il cuore dovrebbe pompare normalmente 70 millilitri (ml) di sangue. Riempie con 100 ml e pompe 70 per un E-F di 70 per cento (che è buono). Tuttavia con la frazione diminuita di espulsione pompa soltanto 30 ml o ha un E-F di soltanto 30 per cento. D'altra parte potreste conservare la frazione di espulsione ed in questo caso il cuore riempie con appena 50 ml di sangue ma di pompe 30 ml. L'E-F sarebbe 60 per cento. In entrambi i casi, soltanto 30 ml stanno raggiungendo l'organismo.„

Davis ha detto che l'infarto a volte è caratterizzato come infarto sistolico o diastolico. In infarto sistolico, c'è la contrattilità cardiaca diminuita, mentre in infarto diastolico c'è rilassamento cardiaco alterato e materiale da otturazione ventricolare anormale. La frazione di espulsione conservata infarto è associata tipicamente con la fase di riempimento di sangue e la frazione di espulsione diminuita infarto con il sangue di forzatura fuori sincronizza.

I partecipanti con la frazione conservata di espulsione rispetto a quelle alla frazione diminuita di espulsione erano più probabili essere donne (52 per cento contro 38 per cento) e meno probabili da avere una cronologia della coronaropatia (32 per cento contro 39 per cento). La gente con infarto con la frazione conservata di espulsione ha un tasso di mortalità successivo quasi alto quanto quelli con la frazione diminuita di espulsione, circa 50 per cento a cinque anni.

I partecipanti allo studio provenivano dal trattamento di riduzione dei lipidi e dell'ipotensivo per impedire la prova di attacco di cuore (ALLHAT), ripartita le probabilità su, prova alla cieca, test clinico multicentrato che ha confrontato quattro classi di farmaci per ipertensione. Più di 42,000 persone 55 anni o più con ipertensione erano nella prova fra 1994 e 2002.