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Diurético reduz o risco para o tipo de parada cardíaca que afecta mulheres mais frequentemente do que

A pesquisa nova pela escola da Universidade do Texas da saúde pública mostra que uma medicamentação para a hipertensão chamada um comprimido diurético ou da água é particularmente eficaz em reduzir o risco para um tipo de parada cardíaca que afecta mulheres mais frequentemente do que homens.

Os resultados aparecem na introdução em linha do 10 de novembro da circulação: Jornal da associação americana do coração.

A parada cardíaca é uma síndrome clínica caracterizada por uma fonte inadequada do sangue rico do oxigênio em conseqüência da função cardíaca danificada da bomba. Mais de 5 milhão americanos estão vivendo com a parada cardíaca e a maioria de hipertensão tida antes de desenvolver esta condição potencial mortal.

Quando muita pesquisa for centrada sobre o impacto de medicamentações do antihipertensivo na prevenção da parada cardíaca associada com reduzido bombear a capacidade no ventrículo esquerdo da mais alta importância do coração, comparativamente pouca pesquisa estêve executada sobre a prevenção da parada cardíaca onde o músculo de coração está cancelando um normal ou uma porcentagem preservada do sangue com cada batimento cardíaco. Esta porcentagem é chamada fracção ventricular esquerda da ejecção (LVEF).

“Nós mostramos que um diurético era tão bom quanto ou melhor do que outras classes de medicamentação para a hipertensão em reduzir a ocorrência da parada cardíaca nos povos com uma vasta gama de ejecção ventricular esquerda fraction,” dissemos Barry Davis, M.D., Ph.D., autor principal do estudo, saúde de S. Pacote Cadeira do indivíduo em público e director do centro de coordenação para ensaios clínicos na escola de UT da saúde pública.

O estudo envolveu 910 adultos hypertensive que têm tomado medicamentações do antihipertensivo e que foram diagnosticados subseqüentemente com parada cardíaca em um hospital. Aqueles com uma fracção da ejecção de 50 por cento ou de mais foram definidos como a fracção preservada da ejecção da parada cardíaca (HFPEF) e aqueles com uma fracção da ejecção de 49 por cento ou menos como a parada cardíaca reduziram a fracção da ejecção (HFREF). Quarenta e quatro por cento tinham preservado a fracção da ejecção e 56 por cento reduziram a fracção da ejecção.

Os participantes tratados com um thiazide-tipo diurético (chlorthalidone) tinham reduzido o risco de fracção preservada da ejecção da parada cardíaca comparada àquelas que tomam um construtor do canal do cálcio (amlodipine), um inibidor de enzima deconversão (lisinopril), ou um construtor alfa-adrenergic (doxazosin). Chlorthalidone reduziu o risco nos povos com a fracção reduzida da ejecção comparada com o amlodipine ou o doxazosin. Chlorthalidone era similar ao lisinopril em impedir a parada cardíaca com a fracção reduzida da ejecção. “Com base nos dados de muitas experimentações da parada cardíaca, uma combinação dos últimos dois agentes seria esperada ser particularmente eficaz em impedir a parada cardíaca neste grupo,” os autores escreveu.

“Na parada cardíaca com a fracção preservada e reduzida da ejecção, o diurético está ajudando a remover o líquido adicional - que pode reduzir pre a carga e depois que a carga e aumenta assim a fracção da ejecção,” Davis disse.

Os pacientes da parada cardíaca com a fracção preservada da ejecção podem ainda ter problemas grandes, Davis disse. “Deixe-nos dizer o coração normalmente deve bombear 70 mililitros (ml) do sangue. Enche-se acima com os 100 ml e bombas 70 para um EF de 70 por cento (que é bom). Contudo com a fracção reduzida da ejecção bombeia somente 30 ml ou tem um EF de somente 30 por cento. Por outro lado você poderia ter preservado a fracção da ejecção e neste caso o coração enche-se acima com os apenas 50 ml do sangue mas das bombas 30 ml. O EF seria 60 por cento. Em ambos os casos, somente 30 ml estão alcançando o corpo.”

Davis disse que parada cardíaca está caracterizado às vezes como a parada cardíaca sistólica ou diastolic. Na parada cardíaca sistólica, há uma contractibilidade cardíaca reduzida, visto que na parada cardíaca diastolic há um abrandamento cardíaco danificado e enchimento ventricular anormal. A fracção preservada da ejecção da parada cardíaca é associada tipicamente com a fase de enchimento do sangue e a fracção reduzida da ejecção da parada cardíaca com o sangue de forçamento para fora põe em fase.

Os participantes com a fracção preservada da ejecção comparada àquelas com a fracção reduzida da ejecção eram mais prováveis ser as mulheres (52 por cento contra 38 por cento) e menos prováveis ter uma história da doença cardíaca coronária (32 por cento contra 39 por cento). Os povos com parada cardíaca com a fracção preservada da ejecção têm uma taxa de mortalidade subseqüente quase tão alta quanto aquelas com a fracção reduzida da ejecção, aproximadamente 50 por cento em cinco anos.

Os participantes no estudo eram do antihipertensivo e tratamento da Lipido-Redução para impedir a experimentação do cardíaco de ataque (ALLHAT), um ensaio clínico randomized, dobro-cego, multicentrado que comparasse quatro classes de medicamentações para a hipertensão. Mais de 42.000 povos 55 anos de idade ou de mais com hipertensão estavam na experimentação entre 1994 e 2002.