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O teste não invasor para a proteína da urina detecta a deficiência orgânica do rim nos doentes transplantados

Um teste não invasor que analise proteínas na urina pode correctamente identificar os pacientes os cujos transplantaram rins está falhando, de acordo com um estudo que aparece na introdução de fevereiro de 2009 do jornal da nefrologia americana da sociedade (JASN).

Os resultados puderam permitir médicos a monitoram mais exactamente doentes transplantados e ajustar as terapias immunosuppressive prescritas para impedir a rejeção do rim.

Quando a transplantação de rim for o tratamento da escolha para pacientes com doença renal da fase final, mais de 50 por cento das transplantações falham ao longo do tempo. Isto pode ser devido aos defeitos que elevaram dentro do rim ou porque o rim é rejeitado pelo sistema imunitário do receptor. Como exemplos, os pacientes podem desenvolver as circunstâncias chamadas fibrose intersticial e rejeção anticorpo-negociada tubular do atrofia ou a crônica. Estas duas circunstâncias podem conduzir à deficiência orgânica do rim, mas têm características e resultados muito diferentes.

Actualmente, é difícil detectar as fases iniciais de deficiência orgânica do rim depois da transplantação, e as técnicas da detecção exigem biópsias invasoras. Contudo, as ferramentas analíticas novas que seleccionam para proteínas em líquidos de corpo estão tornando-se úteis para indicar a presença de vários problemas médicos. Luis Quintana, DM, de Servicio de Nefrología y Trasplante renal, clínica do hospital, em Barcelona, Espanha e seus colegas exps para ver se este tipo de técnica da selecção pôde ser aplicado à detecção de circunstâncias relativas à deficiência orgânica do rim.

Os investigador estudaram 50 indivíduos: 14 pacientes com fibrose intersticial e atrofia tubular, 18 pacientes com rejeção anticorpo-negociada crônica, oito receptores da transplantação do rim do estábulo, e 10 indivíduos saudáveis. Mediram várias proteínas na urina destes indivíduos com uma técnica de laboratório chamada espectrometria em massa.

Os pesquisadores encontraram diferenças significativas nos perfis da proteína da urina dos indivíduos dos vários grupos. Importante, com base em 14 proteínas diferentes, podiam identificar correctamente 100 por cento dos pacientes com fibrose intersticial e atrofia tubular e 100 por cento dos pacientes com rejeção anticorpo-negociada crônica. Da “a análise proteomic urina detectou diferenças entre indivíduos saudáveis, receptores estáveis da transplantação, pacientes com fibrose intersticial e a atrofia tubular, e a rejeção anticorpo-negociada crônica, mostrando uma correlação clínica excelente,” os autores escreveu.

Quando adicionais, os estudos maiores são necessários confirmar estes resultados, os resultados poderiam ter o grande valor clínico. Por exemplo, as análises da proteína da urina puderam ser combinadas com as biópsias do rim em horas diferentes após a transplantação de revelar os mecanismos envolvidos na revelação da deficiência orgânica do rim em pacientes individuais. Esta informação podia ser muito útil não somente para um diagnóstico adiantado da deficiência orgânica do rim mas igualmente para seus tratamento e prevenção.