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A dose fracionária da vacina escassa da meningite pode ser eficaz no controle da manifestação

Uma dose parcial de uma vacina de uso geral contra a meningite pode ser tão eficaz quanto uma dose completa, de acordo com pesquisa nova o 2 de dezembro publicado nas doenças tropicais negligenciadas PLoS do jornal do aberto-acesso.

A dose fracionária permitiria campanhas em grande escala da vacinação durante epidemias, especialmente em um momento de faltas vacinais globais.

No estudo, as respostas imunes nos pacientes que recebem doses menores de uma vacina da meningite eram comparáveis a uma dose completa. Os resultados do estudo contribuíram a uma recomendação 2007 do WHO que uma estratégia de dose fracionária fosse utilizada no contexto de faltas vacinais severas durante uma epidemia da meningite.

As epidemias da meningite ocorrem quase cada ano através de uma área larga de África subsariana, dublada da “a correia meningite”. As manifestações são causadas pelas tensões bacterianas específicas (primeiramente serogroups A e W135 dos meningitidis do Neisseria), que as vacinas actuais visam. Devido às faltas globais de vacinas meningococcal, os pesquisadores investigaram o uso de umas mais baixas doses.

Em um ensaio clínico randomized 2004 de 750 voluntários saudáveis (2-19 anos velho) em Uganda, a resposta imune, avaliada pela actividade bactericida do soro (SBA), foi medida para 1/5 e 1/10 das doses contra uma dose completa. A resposta e a segurança/tolerabilidade do SBA que usa 1/5 de dose eram comparáveis à dose completa para três serogroups (A, Y, W135), embora não um quarto (c).

Embora uma outra medida da resposta imune, nível de IgG, seja mais baixa para doses fracionárias, o alvo da vacinação em massa durante epidemias é a protecção a curto prazo, que é medida melhor pelo SBA.

Devido à falta de produtores vacinais e do estoque vacinal publicamente financiado, as alimentações em corrente serão provavelmente insuficientes no caso de uma epidemia em grande escala. Os esforços são correntes aumentar a produção, mas este não será logo bastante se uma epidemia maciça ocorre nos meses de vinda enquanto a estação da meningite se aproxima. Se uma manifestação em grande escala ocorre, o WHO precisará de recomendar rapidamente países na estratégia do fraccionamento antes que as fontes da vacina executadas para fora, os autores digam.

“Em virtude da falta actual de vacinas meningococcal para África, o uso de 1/5 das doses fracionárias deve ser considerado como uma alternativa em campanhas em massa da vacinação,” os autores dizem.