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As pacientes que sofre de cancro BRITÂNICAS do rim enfrentam tratamentos tóxicos, antiquados com pouca esperança da mudança

O professor principal Tim Eisen do oncologista expressou os interesses que os pacientes com cancro avançado do rim poderiam ser condenados a tóxico, mal eficazes, 20 tratamentos dos anos de idade porque o instituto nacional para a saúde e a excelência clínica (AGRADÁVEIS) é provável ordenar para fora usando todos os quatro dos tratamentos que novos avaliou.

Escrevendo na introdução de dezembro do International de BJU, o professor Eisen, da universidade de Cambridge, indica que embora AGRADÁVEL pôs seus resultados para fora para a consulta, sua decisão provisória é esse sunitinib, sorafenib, temsirolimus e a interferona mais o bevacizumab é demasiado cara.

Uma revisão mais adicional é devida ser realizado em janeiro de 2009, mas o professor Eisen teme que isso AGRADÁVEL - que recomenda o departamento BRITÂNICO da saúde - possa confirmar seu conselho provisório que nenhuns destes tratamentos devem ser fornecidos pelo serviço nacional de saúde do Reino Unido.

“Nós tínhamos esperado que AGRADÁVEL aprovaria pelo menos um destas drogas, como representam uma descoberta principal e não há nenhuma alternativa apropriada para a grande maioria dos 4.000 ou assim os pacientes que puderam ser considerados para estas drogas no Reino Unido” dizem o professor Eisen.

“Dado que o sunitinib estêve investigado enquanto uma primeira linha opção, ele pareceu muito provavelmente que seria aprovada.

“Nossas esperanças eram tracejadas quando AGRADÁVEIS liberaram seu original da consulta. Disse que embora as quatro drogas que olharam eram clìnica eficazes, não eram eficazes na redução de custos.”

O professor Eisen diz que aproximadamente um em dez pacientes tira proveito significativamente das drogas existentes para activar o sistema imunitário, deixando outros 90 por cento sem benefícios, apenas uma escala de efeitos secundários desagradáveis, incluindo gripe-como sintomas e depressão.

Indica que um número de tratamentos muito eficazes estiveram desenvolvidos nos últimos três anos, mas teme que quando AGRADÁVEL emita suas recomendações finais na próxima primavera as esperanças de clínicos BRITÂNICOS e os pacientes poderiam ser bem e verdadeiramente tracejados.

Por exemplo o sunitinib tem sido adotado já em países ocidentais avançados como a terapia de primeira linha para os pacientes que mostram a nenhuma indicação que reagirão adversamente à droga.

Contudo, o professor Eisen força que embora os dados nestas drogas novas sejam extremamente encorajadores, e representem a primeira descoberta principal em cancro avançado do rim nos últimos 25 anos, nenhuns deles curarão a circunstância. Mas podem estender a vida de um paciente. No caso do sunitinib, alguns pacientes tiveram sua esperança de vida dobrada, dando lhes um ano extra.

O professor Eisen diz que o resultado previsto da consulta AGRADÁVEL está comprimindo para um número de razões.

“Primeiramente, se intervenção que dobra progressão-livre e a sobrevivência total em uma doença onde nada trabalhe mais esteja julgada para ser custo-ineficaz, as possibilidades de introduzir toda a medicamentação nova do cancro devem ser julgadas remotas. A perspectiva é que os pacientes tratados dentro do serviço nacional de saúde BRITÂNICO devem esperar até que as terapias estejam fora-patente e conseqüentemente tornado mais baratos.

“Em segundo, a análise AGRADÁVEL da rentabilidade é em desacordo com outras análises da rentabilidade conduzidas nos EUA, na Suécia e nos outros países. No furore dos media que cumprimentou a decisão provisória AGRADÁVEL não há nenhuma indicação que as diferenças significativas entre as análises da rentabilidade do Reino Unido e tinham causado em outra parte a toda a pausa para o pensamento entre as autoridades.

O “terceiro, a variabilidade muito grande da história natural da carcinoma da pilha do rim não foi considerado por AGRADÁVEL. De o que nós conhecemos destas medicamentações já, uma minoria dos pacientes pode beneficiar-se muito significativamente.

“Finalmente, nenhuma disposição é feita para a importância de ganhar mesmo alguns meses da vida extra para pacientes, apesar do facto de que estes benefícios estão julgados para ser extremamente importantes por todos os grupos pacientes.”

O professor Eisen conclui que se o NHS é nunca introduzir os benefícios de terapias visadas novela, a não ser que no muito poucas circunstâncias tais como o herceptin no cancro da mama, ele devam reconsiderar seus métodos da avaliação.

“A maioria de doutores aceitam que contudo muitos recursos estão postos em cuidados médicos lá serão sempre uma necessidade de racionar novo e tratamentos caros” que diz. “Ingualmente, esta realização está espalhando a todos os países ocidentais e AGRADÁVEL está sendo olhado pròxima como um precursor de mecanismos de controle em outra parte.

“As diferenças austeros nas opções disponíveis para pacientes no NHS e na maioria outros de países ocidentais sugerem que nenhum modelo internacional concordado seja possível presentemente. A revelação de uma ferramenta internacional validada para avaliar a rentabilidade permitiria comparações seguras da disposição dos cuidados médicos em países diferentes. Encaixar as análises da rentabilidade nos ensaios clínicos giratórios reduziria os atrasos inaceitáveis em alcançar mesmo uma decisão provisória para pacientes dentro do NHS.

“Condenar estas pacientes que sofre de cancro do rim ao tratamento tóxico, mal eficaz das pessoas de 20 anos não deve ser uma opção aceitável.”