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Los enfermos de cáncer BRITÁNICOS del riñón hacen frente a tratamientos tóxicos, anticuados con pocas esperanzas de cambio

Profesor de cabeza Tim Eisen del oncólogo ha expresado preocupaciones que los pacientes con el cáncer avanzado del riñón podrían ser condenados a los tratamientos tóxicos, pelado efectivos, de 20 años porque el instituto nacional para la salud y la excelencia clínica (AGRADABLES) es probable eliminar usando los cuatro de los nuevos tratamientos que ha fijado.

Escribiendo en la aplicación de diciembre el International de BJU, profesor Eisen, de la universidad de Cambridge, señala que aunque sea AGRADABLE ha puesto sus conclusión fuera para la consulta, su decisión provisional es ese sunitinib, sorafenib, temsirolimus y el interferón más bevacizumab es demasiado costoso.

Otra revista debe ser realizado en enero de 2009, pero profesor Eisen teme que el AGRADABLE - que aconseje el departamento BRITÁNICO de la salud - pueda confirmar su consejo provisional que ningunos de estos tratamientos se deban ofrecer por el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido.

“Habíamos esperado que AGRADABLE aprobaría por lo menos uno de estas drogas, como representan una ruptura importante y no hay opciones convenientes para la gran mayoría de los 4.000 o los pacientes que pudieron ser considerados para estas drogas en el Reino Unido” dicen tan a profesor Eisen.

“Dado que el sunitinib fue investigado mientras que una primera línea opción, él parecía muy probablemente que sería aprobada.

“Nuestras esperanzas eran rayadas cuando son AGRADABLES liberaron su documento de la consulta. Dijo que aunque las cuatro drogas que observaban eran clínico efectivos, no eran de poco costo.”

Profesor Eisen dice que cerca de uno en diez pacientes se beneficia importante de las drogas existentes para activar el sistema inmune, dejando el otro 90 por ciento sin ventajas, apenas un alcance de efectos secundarios desagradables, incluyendo gripe-como síntomas y la depresión.

Él señala que varios tratamientos muy efectivos se han desarrollado en los tres años pasados, pero él teme que cuando es AGRADABLE publique sus recomendaciones finales en la próxima primavera las esperanzas de clínicos BRITÁNICOS y los pacientes podrían ser de verdad rayados.

Por ejemplo el sunitinib se ha adoptado ya en países occidentales avanzados como la terapia de primera línea para los pacientes que muestran a ninguna indicación que reaccionarán al contrario a la droga.

Sin embargo, profesor Eisen esfuerzo que aunque los datos sobre estas nuevas drogas sean extremadamente encouraging, y representen la primera ruptura mayor en cáncer avanzado del riñón en los 25 años pasados, ningunos de ellos curarán la condición. Pero pueden ampliar la vida de un paciente. En el caso de sunitinib, algunos pacientes han hecho su esperanza de vida duplicar, dándoles un año extra.

Profesor Eisen dice que el resultado previsto de la consulta AGRADABLE está deprimiendo por varias razones.

“Primero, si intervención que duplica progresión-libre y la supervivencia total en una enfermedad donde nada trabaja se juzga para ser costo-ineficaz, las ocasiones de introducir cualquier nueva medicación del cáncer se deben juzgar alejadas. La perspectiva es que los pacientes tratados dentro del Servicio Nacional de Salud BRITÁNICO deben esperar hasta que las terapias sean lejos-patente y por lo tanto llegado a ser más baratos.

“En segundo lugar, el análisis AGRADABLE de la rentabilidad está en desacuerdo con otros análisis de la rentabilidad conducto en los E.E.U.U., Suecia y otros países. En el furor de los ambientes que saludó la decisión provisional AGRADABLE no hay indicación que las diferencias importantes entre los análisis de la rentabilidad del Reino Unido y a otra parte habían causado a cualquier pausa para el pensamiento entre las autoridades.

El “tercer, la variabilidad muy grande de la historia natural del carcinoma de la célula del riñón no era considerado por AGRADABLE. De lo que conocemos de estas medicaciones ya, una minoría de pacientes puede beneficiarse muy importante.

“Finalmente, no se adopta ninguna disposición para la importancia de ganar incluso algunos meses de la vida extra para los pacientes, a pesar de que estas ventajas son juzgadas para ser extremadamente importantes por todos los grupos pacientes.”

Profesor Eisen concluye que si NHS es nunca introducir las ventajas de terapias apuntadas novela, a menos que en muy pocas condiciones económicas tales como herceptin en cáncer de pecho, él deban reconsiderar sus métodos de la evaluación.

“La mayoría de los doctores validan que sin embargo muchos recursos están puestos en atención sanitaria allí serán siempre una necesidad de racionar nuevo y los tratamientos costosos” que él dice. “Igualmente, esta realización se está extendiendo a todos los países occidentales y AGRADABLE se está mirando de cerca como precursor de los mecanismos de mando a otra parte.

“Las diferencias rígidas en las opciones disponibles para los pacientes en NHS y la mayoría de los otros países occidentales sugieren que no hay modelo internacionalmente estado de acuerdo posible actualmente. El revelado de una herramienta internacionalmente validada para fijar rentabilidad permitiría comparaciones seguras de la disposición de la atención sanitaria en los países diferentes. Embutir los análisis de la rentabilidad en las juicios clínicas giratorias reduciría los retrasos inaceptables en alcanzar incluso una decisión provisional para los pacientes dentro de NHS.

La “condenación de estos enfermos de cáncer del riñón al tratamiento de 20 años tóxico, pelado efectivo no debe ser una opción aceptable.”