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Una guida comune di due biomarcatori predice il rischio del colpo

Due biomarcatori comuni ora sono stati indicati per migliorare la capacità di predire chi soffrirà da un colpo.

I risultati dalla nuova ricerca condotta al cuore metodista di DeBakey & al centro vascolare a Houston sono stati pubblicati nella versione online del colpo del giornale.

Il colpo è la terza causa della morte principale negli Stati Uniti e una causa principale dell'inabilità. La valutazione del rischio accurata è di importanza fondamentale perché il colpo è evitabile con i cambiamenti medici di stile di vita e di terapia.

“Se possiamo identificare il rischio aumentato per il colpo, possiamo raccomandare l'esercizio, cessazione di fumo e farmaco di pressione sanguigna e del colesterolo per diminuire il rischio di una persona per il colpo da più di 30 per cento,„ ha detto il Dott. Vijay Nambi, autore principale sullo studio e cardiologo al cuore metodista di DeBakey & al centro vascolare ed istituto universitario di Baylor di medicina. “Aggiungere questi due biomarcatori agli strumenti tradizionali di valutazione del rischio migliora la nostra capacità di fare quello.„

“Lo studio ha scoperto che quello aggiunge due biomarcatori connessi con infiammazione, fosfolipasi lipoproteina-associata A2 (Lp-PLA2) e la proteina C-reattiva della alto-sensibilità (CRP), alla valutazione tradizionale di fattore di rischio per il colpo ha cambiato la categoria di rischio in cui alcuni pazienti sono stati collocati,„ ha detto il Dott. Christie Ballantyne, Direttore del centro per la prevenzione della malattia cardiovascolare al cuore metodista di DeBakey & centro e Baylor vascolari e ricercatore senior nello studio. “Il più grande impatto era sui pazienti che, con la valutazione del rischio tradizionale, sono stati collocati nella categoria intermedia di rischio. Con l'aggiunta dei biomarcatori, la prova di CRP e di Lp-PLA2, 39 per cento di quei pazienti è stata ristrutturata in un gruppo di elevato rischio più basso o.„

I fattori di rischio tradizionali per il colpo comprendono l'ipertensione, il fumo, ricco in colesterolo, il diabete, l'obesità ed altri fattori ereditari.

Questo studio è stato costituito un fondo per dal cuore, dal polmone e dall'istituto nazionali di sangue (NHLBI) e tramite un sussidio per la ricerca senza restrizione da GlaxoSmithKline. Ciò era uno studio multicentrato piombo dai ricercatori all'ospedale metodista a Houston. Lp-PLA2 è stato misurato facendo uso della prova di PLAC dal diaDexus, inc.

Circa lo studio

I dati per l'analisi corrente provenivano dal rischio di aterosclerosi nello studio (ARIC) delle Comunità. Lo studio di ARIC è uno studio biraziale futuro sull'incidenza aterosclerotica della malattia cardiovascolare. 15.792 persone, inizialmente invecchiate 45 - 64 anni, sono state reclutate fra 1987 e 1989 da quattro comunità negli Stati Uniti.

In uno studio futuro del gruppo di caso (n=949) in 12.762 apparentemente sani, in uomini ed in donne di mezza età nello studio di ARIC, in primo luogo abbiamo esaminato se i livelli Lp-PLA2 e hs-CRP hanno migliorato l'area sotto la curva (AUC) delle curve ROC per il rischio ischemico quinquennale del colpo. Poi abbiamo esaminato come i livelli Lp-PLA2 e hs-CRP hanno alterato la classificazione delle persone nelle categorie basse, intermedie, o ad alto rischio rispetto ai fattori di rischio tradizionali.

la proteina C-reattiva e Lp-PLA2 sono stati associati con il colpo in parecchi studi. Questa nuova analisi ora suggerisce che questi biomarcatori migliorino modestamente la previsione ischemica di rischio del colpo ed offrano la maggior parte del miglioramento una volta combinati.

Come è stato veduto con l'aggiunta dei biomarcatori nella previsione di rischio della coronaropatia, il gruppo di intermedio-rischio ha avuto la più grande ristrutturazione con circa 39 per cento delle persone ristrutturate nei gruppi di elevato rischio più basso o. Sebbene circa 33 per cento delle persone ad alto rischio siano ristrutturati ad un più a basso rischio, il numero globale delle persone nel gruppo ad alto rischio era molto piccolo (soltanto tre per cento delle persone totali in questo studio) ed ancora, la maggior parte delle persone ad alto rischio ristrutturate (circa 98 per cento) è stata ristrutturata al gruppo di rischio intermedio. Dato i vantaggi conosciuti di modifica e della farmacoterapia di stile di vita in persone ad alto rischio basate sui fattori di rischio tradizionali da solo, queste persone dovrebbero continuare ad essere trattato come ad alto rischio. Similmente, come previsto dagli studi con altri biomarcatori e prove della rappresentazione, molto poche persone a basso rischio (soltanto quattro per cento di questo gruppo) sono state ristrutturate e nessuno sono state ristrutturate nel gruppo ad alto rischio. Riteniamo che da un punto di vista clinico, la misura di questi biomarcatori per ulteriore stratificazione del rischio clinico del colpo dovrebbe essere considerata soltanto in persone che hanno rischio intermedio basato su TRF da solo (rischio quinquennale del colpo per cento di cinque - di due per cento).