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La ayuda común de dos biomarkers predice riesgo del recorrido

Dos biomarkers comunes ahora se han mostrado para perfeccionar la capacidad de predecir quién sufrirá de un recorrido.

Los resultados de la nueva investigación conducto en el corazón metodista de DeBakey y el centro vascular en Houston fueron publicados en la versión en línea del recorrido del gorrón.

El recorrido es la tercera causa de la muerte de cabeza en los E.E.U.U. y una causa de cabeza de la incapacidad. La evaluación de riesgos exacta es imprescindible porque el recorrido es evitable con los cambios médicos de la terapia y de la forma de vida.

“Si podemos determinar el riesgo creciente para el recorrido, podemos recomendar el ejercicio, cese que fuma, y medicación del colesterol y arterial de la presión para reducir el riesgo de una persona para el recorrido por el más de 30 por ciento,” dijo al Dr. Vijay Nambi, autor importante en el estudio y cardiólogo en el corazón metodista de DeBakey y el centro vascular y universidad de Baylor del remedio. “Agregar estos dos biomarkers a las herramientas tradicionales de la evaluación de riesgos perfecciona nuestra capacidad de hacer eso.”

“El estudio encontró eso el agregar de dos biomarkers asociados a la inflamación, la fosfolipasa lipoproteína-asociada A2 (Lp-PLA2) y la proteína C-reactiva de la alto-sensibilidad (CRP), a la evaluación tradicional del factor de riesgo para el recorrido cambió la categoría del riesgo en la cual colocaron a algunos pacientes,” dijo al Dr. Christie Ballantyne, director del centro para la prevención de la enfermedad cardiovascular en el corazón metodista de DeBakey y centro y Baylor vasculares, e investigador mayor en el estudio. “El impacto más grande estaba en los pacientes que, con la evaluación de riesgos tradicional, fueron colocados en la categoría intermedia del riesgo. Con la adición de los biomarkers, la prueba de Lp-PLA2 y de CRP, el 39 por ciento de esos pacientes fue reclasificada en un grupo de un riesgo más inferior o más alto.”

Los factores de riesgo tradicionales para el recorrido incluyen la tensión arterial alta, fumar, rico en colesterol, la diabetes, la obesidad y otros factores hereditarios.

Este estudio fue financiado por el corazón, el pulmón y el instituto nacionales de la sangre (NHLBI) y por una beca de investigación sin restricción de GlaxoSmithKline. Esto era un estudio multicentro llevado por los investigadores en el hospital metodista en Houston. Lp-PLA2 fue medido usando la prueba de PLAC de diaDexus, Inc.

Sobre el estudio

Los datos para el análisis actual eran del riesgo de la ateroesclerosis en estudio (ARIC) de las comunidades. El estudio de ARIC es un estudio biracial anticipado de la incidencia aterosclerótica de la enfermedad cardiovascular. reclutaron a 15.792 individuos, envejecidos inicialmente 45 a 64 años, entre 1987 y 1989 a partir de cuatro comunidades en los Estados Unidos.

En un estudio anticipado de la cohorte del caso (n=949) en 12.762 al parecer sanos, hombres y mujeres de mediana edad en el estudio de ARIC, primero examinamos si los niveles Lp-PLA2 y hs-CRP perfeccionaron el área bajo la curva (AUC) de las curvas de receptor características de mando para el riesgo isquémico de cinco años del recorrido. Entonces examinamos cómo los niveles Lp-PLA2 y hs-CRP alteraron la clasificación de individuos en las categorías inferiores, intermedias, o de alto riesgo comparadas con factores de riesgo tradicionales.

la proteína C-reactiva y Lp-PLA2 se han asociado al recorrido en varios estudios. Este nuevo análisis ahora sugiere que estos biomarkers perfeccionen modesto la predicción isquémica del riesgo del recorrido y ofrezcan la mayoría de la mejoría cuando estén combinados.

Como se ha visto con la adición de biomarkers en la predicción coronaria del riesgo de la enfermedad cardíaca, el grupo del intermedio-riesgo tenía la reclasificación más grande con el aproximadamente 39 por ciento de los individuos reclasificados en grupos de un riesgo más inferior o más alto. Aunque reclasificaran al aproximadamente 33 por ciento de los individuos de alto riesgo a un más poco arriesgado, el número total de individuos en el grupo de alto riesgo era muy pequeño (el solamente tres por ciento de los individuos totales en este estudio) y además, reclasificaron a la mayoría de los individuos de alto riesgo reclasificados (el aproximadamente 98 por ciento) al grupo de riesgo intermedio. Dado las ventajas sabidas de la modificación y de la farmacoterapia de la forma de vida en los individuos de alto riesgo basados en factores de riesgo tradicionales solamente, estos individuos deben continuar ser tratado como de alto riesgo. Semejantemente, como se esperaba de estudios con otros biomarkers y pruebas de la proyección de imagen, muy reclasificaron a pocos individuos poco arriesgados (el solamente cuatro por ciento de este grupo), y ningunos fueron reclasificados en el grupo de alto riesgo. Aserramos al hilo que desde un punto de vista clínico, la medición de estos biomarkers para la estratificación adicional del riesgo clínico del recorrido se debe considerar solamente en los individuos que tienen riesgo intermedio basado en TRF solamente (riesgo de cinco años del recorrido del dos por ciento a del cinco por ciento).