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Una cirugía Más Segura de la descompresión del nervio óptico

El Saber sobre variaciones en la ubicación del nervio óptico y de la arteria oftálmica puede ayudar a cirujanos en la ejecución de la descompresión del nervio óptico - una operación delicada realizada en pacientes con baja de la visión resultando de la lesión en la cabeza, señala un estudio en el Gorrón de Noviembre de la Cirugía Craneofacial.

Llevado por el Dr. Jiping Li, carga y cirujano del cuello en la Facultad de Medicina de la Universidad de Shangai (China) Jiaotong, los investigadores realizaron un estudio en cadáveres para analizar la anatomía del nervio óptico y de la arteria oftálmica. Presentan la información importante sobre los puntos de referencia en tierra anatómicos útiles y las variaciones comunes para que los cirujanos sean consciente de al realizar la descompresión del nervio óptico.

La descompresión del nervio Óptico, según lo primero discutido en un estudio pionero 1976 por los Redactores Jefes actuales del Gorrón de LWW de la Cirugía y de los Anales Craneofaciales de la Cirugía Plástica, se necesita a veces en los pacientes que tienen baja de la visión después de la lesión en la cabeza, por ejemplo de choques de coche. El Hinchamiento de traumatismo craneal puede poner la presión en el nervio óptico, causando una visión o una ceguera disminuida. La cirugía Urgente es a veces necesaria relevar la presión sobre el nervio óptico, con la esperanza de restablecer la visión.

En su estudio, el Dr. Li y los colegas realizaron cirugía simulada de la descompresión del nervio óptico en ocho cargas del cadáver. El procedimiento se hace usando una aproximación como mínimo invasor usando un endoscopio-uno telescopio-como el instrumento que permite al cirujano ver y operatorio dentro del cráneo. La cirugía se hace con una aproximación “transsphenoidal”, significando a través del sino-uno esfenoidal de los espacios aéreos detrás de la nariz.

El estudio proporcionó a la información importante en los puntos de referencia en tierra dominantes para que los cirujanos sigan al navegar a través de los sinos para alcanzar la ubicación del nervio óptico. Los investigadores también determinaron los sitios mas comunes del nervio óptico dentro del sino y de algunas variaciones comunes que se pueden encontrar durante el procedimiento. Por ejemplo, un punto de referencia en tierra dominante que es útil en cirugía que conduce era el cerca de 40 por ciento ausente del tiempo.

Una meta dominante del estudio era identificación de la arteria oftálmica, que sigue de cerca al cirujano óptico del nervio- debe tomar cuidado meticuloso para evitar dañar el nervio óptico. Los investigadores encontraron que el comienzo de la arteria oftálmica abajo y un poco a la cara (inferomedial) comparada al nervio óptico, pero pueden entrecruzar el nervio mientras que se ejecuta al costado.

El Dr. Li y colegas espera la nueva información sobre los lazos anatómicos entre el nervio óptico, arteria oftálmica, y el sino esfenoidal ayudará a conducir a cirujanos en las hojas de operación (planning) que realizan este procedimiento quirúrgico endoscópico exacto. Escriben, la “Comprensión de estos lazos facilita la identificación del nervio óptico, evita daño de la arteria oftálmica, y previene complicaciones severas resultantes… el clave [] que logra buenos resultados quirúrgicos.”

http://www.jcraniofacialsurgery.com