Bisphosphonates oraux liés à la nécrose accrue de maxillaire

Les chercheurs à l'Université de Californie du Sud, résultats de desserrage d'école de médecine dentaire des caractéristiques cliniques ces lie des bisphosphonates oraux à la nécrose accrue de maxillaire.

L'étude est parmi le premiers à reconnaître que même l'utilisation à court terme des médicaments oraux courants d'ostéoporose peut laisser le maxillaire vulnérable à la nécrose dévastatrice, selon l'état apparaissant dans le tourillon du 1er janvier de l'association dentaire américaine (JADA).

L'ostéoporose affecte actuel 10 millions d'Américains. Fosomax est le bisphosphonate oral le plus largement prescrit, classant comme 21ème médicament le plus prescrit sur le marché depuis 2006, selon un état 2007 relâché par la santé d'IMS.

« Utiliser-et oral de bisphosphonate la prévalence d'Osteonecrosis du maxillaire : Une instruction institutionnelle » est la première grande étude institutionnelle aux États-Unis pour vérifier la relation entre la mort orale d'os de maxillaire d'utiliser-et de bisphosphonate, a dit la paroisse Sedghizadeh, professeur adjoint d'investigateur principal de dentisterie clinique avec l'école de médecine dentaire d'USC.

Après réglage pour la polarisation de transfert, neuf de 208 patients en bonne santé d'école de médecine dentaire qui prennent ou ont pris Fosamax pour n'importe quelle durée ont été diagnostiqués avec l'osteonecrosis du maxillaire (ONJ). Les résultats de l'étude contrastent avec les revendications antérieures des sociétés pharmaceutiques que le risque lié au bisphosphonate d'ONJ est seulement apparent avec l'utilisation intraveineuse des médicaments, usage non oral, Sedghizadeh a dit. « Nous avons été dits que le risque avec des bisphosphonates oraux est négligeable, mais quatre pour cent ne sont pas négligeables, » il a dit.

La plupart des médecins qui ont prescrit des bisphosphonates n'ont pas dit des patients au sujet d'aucun risque pour la santé oral lié à l'utilisation des médicaments, en dépit même de l'usage à court terme posant un risque dû à la demi vie de dix ans tenace du médicament en tissu osseux. Lydia Macwilliams de Los Angeles a dit que personne ne lui a dit au sujet du risque posé par ses trois années d'usage de Fosamax jusqu'à ce qu'il soit devenu une patiente de Sedghizadeh à l'école de médecine dentaire. « J'ai été étonné, » il a dit. « Mon docteur qui a prescrit le Fosamax ne m'a pas dit au sujet d'aucun problème possible avec mes dents. »

Macwilliams était particulièrement en danger pour des complications parce qu'il devait faire extraire trois dents. L'infection est un procédé bactérien de film biologique, signifiant que les bactéries infectant les tissus de bouche et de maxillaire demeurent dans une modification gluante qui protège les bactéries contre beaucoup de traitements antibiotiques conventionnels, et l'utilisation de bisphosphonate peut rendre l'infection plus agressive dans l'adhérence au maxillaire, Sedghizadeh a dit. Le danger est particulièrement prononcé avec les procédures qui exposent directement l'os de maxillaire, tel que les extractions de dent et toute autre chirurgie orale. Après ses extractions, deux des trois sites d'extraction ont eu la guérison de difficulté due à l'infection, Macwilliams a dit. Heureusement, avec la demande de règlement ainsi que les dentistes rigoureux du régime USC d'hygiène buccale développés particulièrement pour des patients présentant une histoire d'usage de bisphosphonate, les sites restants lentement mais entièrement guéris. « Cela a pris environ une année pour guérir, » il a dit, « mais il fait juste fin maintenant. »

Espoirs de Sedghizadeh de faire encourager ainsi à d'autres chercheurs confirmer ses découvertes et plus de médecins et de dentistes à parler avec des patients au sujet des risques pour la santé oraux liés aux médicaments très utilisés. Les résultats confirment les soupçons d'on dans le domaine oral de santé, il a dit. « Ici à l'école de médecine dentaire que nous obtenons deux ou trois patients neufs par semaine qui ont ONJ lié au bisphosphonate, » il a dit, « et je sais que nous ne sommes pas les seuls le voyant. »