Bifosfonati orali collegati a necrosi aumentata della mascella

I ricercatori all'università della California del Sud, banco dei risultati della versione dell'odontoiatria dei dati clinici quei collega i bifosfonati orali a necrosi aumentata della mascella.

Lo studio è fra il primo da riconoscere che anche l'uso a breve termine delle droghe orali comuni di osteoporosi può lasciare la mascella vulnerabile a necrosi devastante, secondo il rapporto che compare nel giornale del 1° gennaio dell'associazione dentaria americana (JADA).

L'osteoporosi corrente pregiudica 10 milione Americani. Fosomax è il bifosfonato orale il più ampiamente prescritto, allineantesi come il ventunesimo medicinale più prescritto sul servizio dal 2006, secondo un rapporto 2007 rilasciato da salubrità dell'IMS.

“Uso orale di bifosfonato e la prevalenza dell'osteonecrosi della mascella: Un'indagine istituzionale„ è il primo grande studio istituzionale negli Stati Uniti per studiare la relazione fra uso orale di bifosfonato e la morte dell'osso della mascella, ha detto la parrocchia Sedghizadeh, assistente universitario del ricercatore principale dell'odontoiatria clinica con il banco di USC dell'odontoiatria.

Dopo avere gestito per la tendenziosità di rinvio, nove del banco sano 208 dei pazienti dell'odontoiatria che catturano o hanno catturato Fosamax per tutta la durata sono stati diagnosticati con l'osteonecrosi della mascella (ONJ). I risultati dello studio sono contrariamente alle asserzioni priori dei produttori di droga che il rischio in relazione con il bifosfonato di ONJ è soltanto notevole con uso endovenoso delle droghe, uso non orale, Sedghizadeh ha detto. “Siamo stati detti che il rischio con i bifosfonati orali è trascurabile, ma quattro per cento non sono trascurabili,„ ha detto.

La maggior parte dei medici che hanno prescritto i bifosfonati non hanno detto i pazienti circa alcuni rischi sanitari orali connessi con l'uso delle droghe, malgrado neppure uso a breve termine che comporta un rischio dovuto l'emivita di dieci anni tenace della droga nel tessuto dell'osso. Lydia Macwilliams di Los Angeles ha detto che nessuno gli ha detto circa il rischio comportato entro i suoi tre anni di uso di Fosamax finché non diventasse un paziente di Sedghizadeh al banco dell'odontoiatria. “Sono stato sorpreso,„ ha detto. “Il mio medico che ha prescritto il Fosamax mi non ha detto circa alcuni problemi possibili con i miei denti.„

Macwilliams era particolarmente a rischio delle complicazioni perché doveva fare tre estrarre denti. L'infezione è un trattamento batterico del biofilm, significante che i batteri che infettano i tessuti della mascella e della bocca risiedono all'interno di una matrice viscosa che protegge i batteri da molti trattamenti antibiotici convenzionali e l'uso di bifosfonato può rendere l'infezione più aggressiva nell'aderenza alla mascella, Sedghizadeh ha detto. Il pericolo è particolarmente pronunciato con le procedure che direttamente espongono l'osso della mascella, quali le estrazioni del dente e l'altra chirurgia odontostomatologica. Dopo le sue estrazioni, due dei tre siti dell'estrazione hanno avuti guarigione della difficoltà dovuto l'infezione, Macwilliams ha detto. Fortunatamente, con il trattamento come pure i dentisti rigorosi di regime USC dell'igiene orale sviluppati lentamente particolarmente per i pazienti con una cronologia di uso di bifosfonato, i siti restanti ma completamente curativi. “Ha richiesto circa un anno per guarire,„ ha detto, “ma sta facendo appena benissimo ora.„

Speranze di Sedghizadeh di fare ad altri incoraggiare così ricercatori confermare i suoi risultati e più medici e dentisti a parlare con i pazienti circa i rischi sanitari orali connessi con le droghe ampiamente usate. I risultati confermano i sospetti di molti nel campo orale di salubrità, ha detto. “Qui al banco dell'odontoiatria stiamo ottenendo due o tre nuovi pazienti un la settimana che hanno ONJ in relazione con il bifosfonato,„ lui ha detto, “e so che non siamo quei soli che lo vediamo.„