Bisphosphonates orais ligados à necrose aumentada da maxila

Os pesquisadores na Universidade da Califórnia do Sul, escola de resultados da liberação da odontologia dos dados clínicos esses ligam bisphosphonates orais à necrose aumentada da maxila.

O estudo está entre o primeiro a reconhecer que mesmo o uso a curto prazo de drogas orais comuns da osteoporose pode sair da maxila vulnerável à necrose devastador, de acordo com o relatório que aparece no jornal do 1º de janeiro da associação dental americana (JADA).

A osteoporose afecta actualmente 10 milhão americanos. Fosomax é o bisphosphonate oral o mais extensamente prescrito, classificando como a 2a droga a mais prescrita no mercado desde 2006, de acordo com um relatório 2007 liberado pela saúde do IMS.

“Uso oral de Bisphosphonate e a predominância de Osteonecrosis da maxila: Um inquérito institucional” é o primeiro grande estudo institucional nos E.U. para investigar o relacionamento entre o uso oral do bisphosphonate e a morte do osso da maxila, disse a paróquia Sedghizadeh do investigador principal, professor adjunto da odontologia clínica com a escola de USC de odontologia.

Após o controlo para a polarização da referência, nove da escola 208 saudável dos pacientes da odontologia que tomam ou tomaram Fosamax para toda a duração foram diagnosticadas com o osteonecrosis da maxila (ONJ). Os resultados do estudo são em contraste com as afirmações prévias das farmacêuticas que o risco bisphosphonate-relacionado de ONJ é somente visível com uso intravenoso das drogas, uso nao oral, Sedghizadeh disse. “Nós fomos ditos que o risco com bisphosphonates orais é insignificante, mas quatro por cento não são insignificantes,” disse.

A maioria de doutores que prescreveram bisphosphonates não disseram pacientes sobre nenhuns riscos para a saúde orais associada com o uso das drogas, apesar mesmo do uso a curto prazo que levanta um risco devido à meia-vida tenaz dos 10 anos da droga no tecido do osso. Lydia Macwilliams de Los Angeles disse que ninguém lhe disse sobre o risco levantado em seus três anos de uso de Fosamax até que se transformou um paciente de Sedghizadeh na escola de odontologia. “Eu fui surpreendido,” disse. “Meu doutor que prescreveu o Fosamax não me disse sobre nenhuns problemas possíveis com meus dentes.”

Macwilliams era especialmente em risco das complicações porque devia ter três dentes extraídos. A infecção é um processo bacteriano do biofilm, significando que as bactérias que contaminam os tecidos da boca e da maxila residem dentro de uma matriz viscoso que proteja as bactérias de muitos tratamentos antibióticos convencionais, e o uso do bisphosphonate pode fazer a infecção mais agressiva na aderência à maxila, Sedghizadeh disse. O perigo é pronunciado especialmente com procedimentos que expor directamente o osso da maxila, tal como extracções do dente e a outra cirurgia oral. Após suas extracções, dois dos três locais da extracção tiveram a cura da dificuldade devido à infecção, Macwilliams disse. Felizmente, com tratamento assim como os dentistas rigorosos do regime USC da higiene oral desenvolvidos especialmente para pacientes com uma história do uso do bisphosphonate, os locais restantes lentamente mas curados inteiramente. “Tomou aproximadamente um ano para curar,” disse, “mas está fazendo apenas muito bem agora.”

Esperanças de Sedghizadeh mandar outros pesquisadores confirmar seus resultados e incentivar assim mais doutores e dentistas falar com os pacientes sobre os riscos para a saúde orais associados com as drogas amplamente utilizadas. Os resultados confirmam as suspeitas de muitos no campo oral da saúde, disse. “Aqui na escola de odontologia que nós estamos obtendo dois ou três pacientes novos um a semana que têm ONJ bisphosphonate-relacionado,” ele disse, “e eu sei que nós não somos únicos que vemos o.”