Bisphosphonates orales conectados a la necrosis creciente de la boca

Los investigadores en la Universidad de California del Sur, escuela de los resultados de la baja de la odontología de los datos clínicos esos conectan bisphosphonates orales a la necrosis creciente de la boca.

El estudio está entre el primer a reconocer que incluso el uso a corto plazo de las drogas orales comunes de la osteoporosis puede salir de la boca vulnerable a la necrosis devastadora, según el parte que aparece en el gorrón del 1 de enero de la asociación dental americana (JADA).

La osteoporosis afecta actualmente a 10 millones de americanos. Fosomax es el bisphosphonate oral lo más extensamente posible prescrito, alineando como la 21ra droga prescrita en el mercado desde 2006, según un parte 2007 liberado por salud del IMS.

“Uso oral de Bisphosphonate y la incidencia de Osteonecrosis de la boca: Una pregunta institucional” es el primer estudio institucional grande en los E.E.U.U. para investigar el lazo entre el uso oral del bisphosphonate y la muerte del hueso de la boca, dijo la parroquia Sedghizadeh, profesor adjunto del investigador principal de la odontología clínica con la escuela de USC de la odontología.

Después de controlar para la polarización negativa de la remisión, nueve de la escuela sana 208 de los pacientes de la odontología que toman o han tomado Fosamax para cualquier largo del tiempo fueron diagnosticados con el osteonecrosis de la boca (ONJ). Los resultados del estudio son en contraste con las aserciones anteriores de los fabricantes de drogas que el riesgo bisphosphonate-relacionado de ONJ es solamente sensible con el uso intravenoso de las drogas, uso no oral, Sedghizadeh dijo. “Nos han informado que el riesgo con los bisphosphonates orales es insignificante, pero el cuatro por ciento no es insignificante,” él dijo.

La mayoría de los doctores que han prescrito bisphosphonates no han informado a pacientes sobre ninguna riesgos para la salud oral asociada al uso de las drogas, a pesar de incluso el uso a corto plazo que planteaba un riesgo debido a la semivida de diez años tenaz de la droga en tejido del hueso. Lydia Macwilliams de Los Ángeles dijo que nadie le informó sobre el riesgo planteado por sus tres años de uso de Fosamax hasta que ella hizo un paciente de Sedghizadeh en la escuela de la odontología. “Me sorprendieron,” ella dijo. “Mi doctor que prescribió el Fosamax no me informó sobre ninguna problemas posible con mis dientes.”

Macwilliams estaba especialmente en riesgo de complicaciones porque ella debía hacer tres dientes extraer. La infección es un proceso bacteriano del biofilm, significando que las bacterias que infectan los tejidos de la boca y de la boca residen dentro de una matriz fangosa que proteja las bacterias contra muchos tratamientos antibióticos convencionales, y el uso del bisphosphonate puede hacer la infección más agresiva en la adhesión a la boca, Sedghizadeh dijo. El peligro se pronuncia especialmente con los procedimientos que exponen directamente el hueso de la boca, tal como extracciones del diente y otra cirugía oral. Después de sus extracciones, dos de los tres sitios de la extracción tenían cura de la dificultad debido a la infección, Macwilliams dijo. Afortunadamente, con el tratamiento así como los dentistas rigurosos del régimen USC de la higiene oral desarrollados especialmente para los pacientes con una historia del uso del bisphosphonate, los sitios restantes despacio pero curados completo. “Tardó alrededor de un año para curar,” ella dijo, “solamente está haciendo apenas muy bien ahora.”

Esperanzas de Sedghizadeh de tener otros investigadores confirmar sus conclusión y animar así más doctores y dentistas a hablar con los pacientes sobre los riesgos para la salud orales asociados a las drogas ampliamente utilizadas. Los resultados confirman las sospechas de muchos en el campo oral de la salud, él dijo. “Aquí en la escuela de la odontología que estamos consiguiendo a dos o tres nuevos pacientes a la semana que tengan ONJ bisphosphonate-relacionado,” él dijo, “y sé que no somos los únicos que lo ven.”