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Os contraceptivos orais podem ser seguros, mas as diferenças de informação permanecem

Introduzido nos anos 60, os contraceptivos orais foram usados por aproximadamente 80 por cento das mulheres nos Estados Unidos a dada altura de suas vidas.

Para mulheres sem riscos pre-existentes para a doença cardíaca, as formulações adiantadas eram geralmente seguras, e mais novas parecem ser mesmo mais seguras, mas todos os riscos e benefícios devem ser estabelecido ainda, especialmente como os estilos de vida das mulheres mudam e os formulários novos dos contraceptivos se tornam disponíveis, de acordo com especialistas na doença cardíaca das mulheres no centro médico de Cedro-Sinai.

“Porque as mulheres usam estas terapias mais freqüentemente e por uns períodos de tempo mais longos, há uma necessidade urgente de compreender melhor e para minimizar riscos cardiovasculares associados,” disse C. Noel Bairey Merz, M.D., director do centro do coração das mulheres e do centro cardíaco preventivo e rehabilitativo no instituto do coração de Cedro-Sinai. É autor superior de um artigo na introdução do 20 de janeiro de 2009 do jornal da faculdade americana da cardiologia que fornece uma vista geral dos riscos e dos benefícios cardiovasculares conhecidos de contraceptivos hormonais ao indicar as áreas que exigem uma pesquisa mais adicional.

As hormonas reprodutivas afectam o tom e a função de vasos sanguíneos assim como de níveis (gordos) do lipido no sangue. Os baixos níveis da hormona estrogénica foram encontrados para aumentar o risco de aterosclerose coronária (que engrossam e que se endurecem de paredes da artéria) e “de eventos cardíacos adversos,” como cardíaco de ataque e cursos. Mas o uso da hormona estrogénica suplementar na terapêutica hormonal de substituição foi ligado a um risco elevado de coágulos de sangue que podem conduzir aos cardíaco e aos cursos de ataque.

Os “fornecedores de serviços de saúde devem avaliar os factores de risco de cada mulher, especialmente aqueles relativos à saúde cardiovascular, antes de começar toda a terapia contraceptiva. Embora as mulheres pre-menopáusicas tenham um risco muito mais baixo de doença cardiovascular, a selecção rotineira para potenciais problema e continuação é importante,” disse Chrisandra L. Shufelt, M.D., director-adjunto do centro do coração das mulheres no instituto do coração de Cedro-Sinai e co-autor do artigo de jornal.

Os contraceptivos mais adiantados usaram uns níveis mais altos de hormona estrogénica do que as formulações mais novas, que estão agora disponíveis não somente no formulário do comprimido mas nas correcções de programa e em anéis vaginal. As formulações mais novas usam umas mais baixas doses da hormona estrogénica, que é mais segura em termos de abaixar o risco de coágulos de sangue, e tende a usar um progestin, uma versão sintética da progesterona que não é provável levantar a pressão sanguínea e pode mesmo ligeira a reduzir, de acordo com Bairey Merz, que guardara a cadeira dotada guilda das mulheres na saúde das mulheres e é um professor de medicina em Cedro-Sinai.

Desde 2000, as taxas de mortalidade aumentaram nas mulheres entre as idades de 35 e de 44, quando todos grupos de idade restantes considerarem uma diminuição. Entre os factores que podem contribuir à elevação realizam-se os aumentos na obesidade e no fumo, uma diminuição na actividade física neste tempo na vida, e um aumento significativo no uso de contraceptivos orais.

As mulheres no risco elevado para problemas cardiovasculares, especialmente aqueles que fumam, devem considerar formulários alternativos da contracepção. Aqueles com outros factores de risco cardíacos, tais como a hipertensão ou o colesterol elevado, podem considerar usar contraceptivos hormonais se são monitoradas com cuidado por seu fornecedor de serviços de saúde, Bairey Merz disseram.

Toda a mulher que considera o uso dos contraceptivos deve ser avaliada para os níveis de colesterol, a pressão sanguínea, o fumo, o diabetes, os problemas do rim, a obesidade e outras doenças vasculares, incluindo enxaqueca. As mulheres que são 35 ou mais velho saudáveis, nonsmoking podem continuar a tomar a uma baixa dose o contraceptivo oral até 50 a 55 anos após ter revisto os riscos e os benefícios.