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Los contraceptivos orales pueden ser seguros, pero sigue habiendo los entrehierros de información

Introducido en los años 60, los contraceptivos orales han sido utilizados por el cerca de 80 por ciento de mujeres en los Estados Unidos en algún momento de sus vidas.

Para las mujeres sin los riesgos preexistentes para la enfermedad cardíaca, las formulaciones tempranas eran generalmente seguras, y las más nuevas aparecen ser incluso más seguras, pero todos los riesgos y ventajas deben todavía ser establecidos, especialmente pues las formas de vida de las mujeres cambian y las nuevas formas de contraceptivos están disponibles, según especialistas en la enfermedad cardíaca de las mujeres en el centro médico de Cedro-Sinaí.

“Pues las mujeres utilizan estas terapias más con frecuencia y por periodos de tiempo más largos, hay una necesidad urgente de entender mejor y disminuir riesgos cardiovasculares asociados,” dijo a C. Noel Bairey Merz, M.D., director del centro del corazón de las mujeres y del centro cardiaco preventivo y rehabilitativo en el instituto del corazón de Cedro-Sinaí. Ella es autor mayor de un artículo en la aplicación del 20 de enero de 2009 el gorrón de la universidad americana de la cardiología que ofrece una reseña de los riesgos y de las ventajas cardiovasculares sabidos de contraceptivos hormonales mientras que señala las áreas que requieren la investigación adicional.

Las hormonas reproductivas afectan al tono y a la función de los vasos sanguíneos así como de los niveles (gordos) del lípido en la sangre. Los niveles inferiores del estrógeno se han encontrado para aumentar riesgo de ateroesclerosis coronaria (que espesa y que endurece de las paredes de la arteria) y de “acciones cardiacas adversas,” por ejemplo ataques del corazón y recorridos. Pero el uso del estrógeno suplemental en terapia de reemplazo hormonal se ha conectado a un riesgo elevado de coágulos de sangre que pueden llevar a los ataques y a los recorridos del corazón.

Los “proveedores de asistencia sanitaria deben evaluar los factores del riesgo de cada mujer, especialmente ésos relacionados con la salud cardiovascular, antes de comenzar cualquier terapia anticonceptiva. Aunque las mujeres pre-menopáusicas tengan un mucho más poco arriesgado de la enfermedad cardiovascular, la investigación rutinaria para los problemas potenciales y la continuación es importante,” dijo a Chrisandra L. Shufelt, M.D., director auxiliar del centro del corazón de las mujeres en el instituto del corazón de Cedro-Sinaí y el co-autor del artículo de gorrón.

Los contraceptivos anteriores utilizaron niveles más altos de estrógeno que las más nuevas formulaciones, que están disponibles ahora no sólo en forma de la píldora pero en remiendos y anillos vaginales. Las más nuevas formulaciones utilizan dosis más inferiores del estrógeno, que es más seguro en términos de bajar el riesgo de coágulos de sangre, y él tiende a utilizar una progestina, una versión sintetizada de la progesterona que no es probable aumentar la presión arterial y puede incluso reducirla ligeramente, según Bairey Merz, que espera la silla dotada gremio de las mujeres en la salud de las mujeres y es profesor de medicina en Cedro-Sinaí.

Desde 2000, los índices de mortalidad han aumentado de mujeres entre las edades de 35 y 44, mientras que el resto de los grupos de la misma edad han considerado una disminución. Entre los factores que pueden contribuir a la subida son los aumentos en obesidad y fumar, una disminución en actividad física en este tiempo en vida, y un aumento importante en el uso de contraceptivos orales.

Las mujeres en de alto riesgo para los problemas cardiovasculares, especialmente los que fumen, deben considerar formas alternativas de la contracepción. Ésos con otros factores de riesgo cardiacos, tales como hipertensión o colesterol elevado, pueden considerar usar los contraceptivos hormonales si son vigiladas cuidadosamente por su proveedor de asistencia sanitaria, Bairey Merz dijeron.

Cualquier mujer que considera el uso de contraceptivos debe ser evaluada para los niveles de colesterol, presión arterial, el fumar, diabetes, problemas del riñón, obesidad y otras enfermedades vasculares, incluyendo jaquecas. Las mujeres que son 35 o más viejo sanas, no fumadoras pueden continuar el tomar una dosis inferior del contraceptivo oral hasta 50 a 55 años después de revisar los riesgos y las ventajas.