PET/CT peut améliorer le pronostic pour des patients présentant le cancer du sein inflammatoire

Dans la plus grande étude jusqu'à présent pour évaluer la tomographie d'émission de positons de fluorodeoxyglucose combinée avec la tomodensitométrie (FDG-PET/CT) dans l'échafaudage initial du cancer du sein inflammatoire (IBC), les chercheurs pouvaient recenser l'emplacement et l'ampleur précis de la métastase (propagation de la maladie), offrant le potentiel pour un meilleur pronostic pour des patients présentant cette forme rare, mais agressive de cancer du sein.

« PET/CT est utile en stationnant IBC parce qu'il fournit des informations sur le site primaire de la maladie ainsi que la participation de la maladie dans tout le reste du corps, » a dit Homer A. Macapinlac, DM, chaire et professeur de médicament nucléaire à l'Université du Texas, centre de lutte contre le cancer de M.D. Anderson, Houston, le Texas. « En plus de trouver la présence du cancer, PET/CT peut expliquer la biologie de cancer-indiquer combien agressif la maladie être-qui peut aider des médecins à développer des approches de traitement adapté. »

Pour l'étude, publié dans l'édition de février du tourillon du médicament nucléaire, des découvertes rapportées de chercheurs dans 41 femmes entre les âges de 25 et de 71 avec IBC primaire unilatéral qui avait initialement présenté avec le gonflement, une certaine douleur et le changement de la peau, tel que la décoloration d'éruption et de peau. Une masse palpable n'était pas évidente à l'inspection matérielle dans 26 patients (63 pour cent), qui n'est pas exceptionnelle sous cette forme de cancer du sein, et 90 pour cent n'ont eu aucun sympt40me de métastase à distance (la maladie écartée au delà du sein).

Chaque patient a subi un examen du corps entier de FDG-PET/CT. Les échographies ont prouvé que presque la moitié des patients (49 pour cent) a eu la métastase à distance, et 27 pour cent ont eu la maladie dans les sites multiples. Ni l'un ni l'autre trouvant n'avaient été précédemment trouvés par la représentation conventionnelle. Ces résultats ont été confirmés par la biopsie et la représentation complémentaire.

Le « cancer du sein est une maladie systémique, pas simplement locale. La plupart des modalités d'imagerie sont localisées et manqueront pour cette raison la propagation de la maladie qui est fréquemment avant qu'IBC soit diagnostiqué, » Macapinlac actuel a dit. « L'utilisation d'une modalité du corps entier telle que PET/CT avec sa sensibilité plus élevée, cependant, nous permet d'indiquer exactement la métastase dans d'autres parties du fuselage ; par exemple, derrière clavicule-qui ne peut pas être trouvé dans un examen médical examen-ou dans les organes abdominaux ou les ganglions lymphatiques pelviens. »

IBC tend à se développer plus rapidement et agressivement que les types plus courants de cancer du sein. Sur le diagnostic, on le considère déjà au moins l'étape IIIB (localement avancé) et même l'étape IV s'il s'est écarté aux parties éloignées du fuselage. Pour cette raison, il a été plus difficile de traiter avec succès IBC que d'autres types de cancer du sein. Connaître l'ampleur de la maladie au début a pu avoir un choc grand sur les résultats pour beaucoup de patients, Macapinlac a ajouté.

« Avec FDG-PET/CT, médecins pouvez déterminer exactement l'emplacement des métastases tôt dans le procédé de la maladie quand le traitement adapté peut être administré. En outre, une procédure de PET/CT pour des patients d'IBC peut être moins qu'ou équivalent au coût total séparé d'organes multiples de représentation et exigerait une visite unique d'hôpital et moment diminué de représentation où comparé au temps requis pour des une batterie l'échafaudage régional étudie, » Macapinlac a dit.

Les chercheurs voudraient voir les futures études qui emploient PET/CT plus tôt dans le procédé et suivre également la réaction de traitement pour déterminer si ou non elle réussit.

« Connaître l'ampleur de la maladie a d'avance l'implication grande pour le pronostic, » Macapinlac a dit. « IBC est une maladie traitable. Plus nous pouvons déterminer l'ampleur tôt, plus nous pouvons commencer le traitement agressif tôt. »

L'ANIMAL FAMILIER fournit des informations au sujet de la façon dont le fuselage fonctionne au niveau cellulaire, alors que le CT fournit un rendu anatomique de l'intérieur du fuselage. Dans une échographie de FDG-PET/CT, le CT produit d'abord des images détaillées de l'anatomie intérieure du fuselage. Le patient est alors injecté avec l'un peu un médicament radioactif, qui est glucose de F-18-labeled, et l'ANIMAL FAMILIER est exécuté. Puisque les cellules cancéreuses à croissance rapide se nourrissent des sucres tels que le glucose, PET/CT trace des endroits où le glucose s'accumule dans le fuselage, recensant l'emplacement des cellules cancéreuses.

Selon l'Association du cancer américaine, IBC représente approximativement 1 à 3 pour cent de tous les cancers du sein diagnostiqués aux Etats-Unis. Il tend à se produire dans de plus jeunes femmes, et les Afros-Américains semblent être à un plus gros risque. Les médecins appellent la maladie « cancer du sein inflammatoire » parce que le sein affecté manifeste les mêmes sympt40mes qui se produisent avec l'inflammation. Cependant, les sympt40mes d'IBC ne sont pas causée par une infection ou des blessures, mais par des cellules cancéreuses bloquant des récipients de lymphe dans la peau. Les patients souvent n'ont pas un gonflement des seins, et les sympt40mes peuvent ne pas apparaître sur une mammographie. Puisqu'elle ne ressemble pas à un cancer du sein typique, il peut être plus difficile de diagnostiquer la maladie.