PET/CT pode melhorar o prognóstico para pacientes com cancro da mama inflamatório

No estudo o maior até agora para avaliar o tomografia de emissão de positrão do fluorodeoxyglucose combinado com o tomografia computorizada (FDG-PET/CT) na plataforma inicial do cancro da mama inflamatório (IBC), os pesquisadores podiam identificar o lugar e a extensão precisos da metástase (propagação da doença), oferecendo o potencial para um prognóstico melhor para pacientes com este formulário raro, mas agressivo do cancro da mama.

“PET/CT é útil em encenar IBC porque fornece a informação no local preliminar da doença assim como na participação da doença durante todo o resto do corpo,” disse o local A. Macapinlac, DM, cadeira e professor da medicina nuclear na Universidade do Texas, centro do cancro do M.D. Anderson, Houston, Texas. “Além do que a detecção da presença do cancro, PET/CT pode demonstrar a biologia de cancro-revelar como agressivo a doença estar-que pode ajudar médicos a desenvolver a terapia apropriada se aproxima.”

Para o estudo, publicado na introdução de fevereiro do jornal da medicina nuclear, os pesquisadores relataram resultados em 41 mulheres entre as idades de 25 e de 71 com o IBC preliminar unilateral que tinha apresentado originalmente com inchamento, algumas dor e mudanças de pele, tais como a descoloração do prurido e da pele. Uma massa palpável não era evidente no exame físico em 26 pacientes (63 por cento), que não é incomum neste formulário do cancro da mama, e 90 por cento não tiveram nenhum sintoma da metástase distante (doença espalhada além do peito).

Cada paciente submeteu-se a um exame de todo o organismo de FDG-PET/CT. As varreduras mostraram que quase a metade dos pacientes (49 por cento) teve a metástase distante, e 27 por cento tiveram a doença em locais múltiplos. Nenhuns que encontram tinham sido detectados previamente pela imagem lactente convencional. Estes resultados foram confirmados pela biópsia e pela imagem lactente suplementar.

O “cancro da mama é uma doença sistemática, não apenas local. A maioria de modalidades da imagem lactente são localizadas e faltarão conseqüentemente a propagação da doença que é freqüentemente antes que IBC for diagnosticado,” Macapinlac actual disse. “O uso de uma modalidade de todo o organismo tal como PET/CT com sua sensibilidade mais alta, contudo, permite que nós localizem a metástase em outras partes do corpo; por exemplo, atrás do clavícula-que não pode ser detectado em um exame exame-ou nos órgãos abdominais ou nos nós de linfa pélvicos.”

IBC tende a crescer mais rapidamente e agressivelmente do que os tipos mais comuns de cancro da mama. Em cima do diagnóstico, já considera-se ser pelo menos a fase IIIB (avançado localmente) e mesmo a fase IV se espalhou às partes distantes do corpo. Devido a isto, IBC foi mais duro de tratar com sucesso do que outros tipos de cancro da mama. Conhecer a extensão da doença no início podia ter um grande impacto no resultado para muitos pacientes, Macapinlac adicionou.

“Com FDG-PET/CT, médicos possa determinar exactamente o lugar das metástases cedo no processo da doença quando o tratamento apropriado pode ser administrado. Além disso, um procedimento de PET/CT para pacientes de IBC pode ser menos do que ou equivalente ao custo total separada de órgãos múltiplos da imagem lactente e exigiria uma única visita do hospital e o tempo diminuído da imagem lactente quando comparado ao tempo exigido para uma bateria de plataforma regional estuda,” Macapinlac disse.

Os pesquisadores gostariam de ver os estudos futuros que usam PET/CT mais cedo no processo e para seguir igualmente a resposta da terapia para determinar mesmo se está sucedendo.

“Conhecer a extensão da doença honesto tem a grande implicação para o prognóstico,” Macapinlac disse. “IBC é uma doença tratável. Mais logo nós podemos determinar a extensão, mais logo nós podemos começar a terapia agressiva.”

O ANIMAL DE ESTIMAÇÃO fornece a informação sobre como o corpo está funcionando a nível celular, quando o CT fornecer uma rendição anatômica do interior do corpo. Em uma varredura de FDG-PET/CT, o CT produz primeiramente imagens detalhadas da anatomia interna do corpo. O paciente é injectado então com uma pequena quantidade de uma droga radioactiva, que seja glicose de F-18-labeled, e o ANIMAL DE ESTIMAÇÃO é executado. Porque as células cancerosas de crescimento rápido alimentam em açúcares tais como a glicose, PET/CT traça as áreas onde a glicose acumula no corpo, identificando o lugar das células cancerosas.

De acordo com a sociedade contra o cancro americana, IBC esclarece aproximadamente 1 a 3 por cento de todos os cancro da mama diagnosticados nos Estados Unidos. Tende a ocorrer em umas mulheres mais novas, e os afro-americanos parecem estar em um risco mais alto. Os médicos chamam a doença “cancro da mama inflamatório” porque o peito afetado indica os mesmos sintomas que ocorrem com inflamação. Contudo, os sintomas de IBC não são causados pela infecção ou pelo ferimento, mas pelas células cancerosas que obstruem embarcações de linfa na pele. Os pacientes frequentemente não têm uma protuberância do peito, e os sintomas não podem aparecer em um mamograma. Porque não olha como um cancro da mama típico, a doença pode ser mais dura de diagnosticar.