Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Guidage pour la condition comme une ménopause de évaluation dans les filles et les jeunes femmes

Un plan global d'aider des professionnels de la santé à diagnostiquer et traiter l'insuffisance-un ovarienne primaire de condition comme une ménopause affectant les filles et les jeunes femmes qui peuvent se produire des années avant que la ménopause normale soit prévoir-a été élaboré par un scientifique aux instituts de la santé nationaux.

Lawrence Nelson, M.D., tête d'élément intégrateur et reproducteur de NIH de médicament, si recommandations basées sur la recherche qu'il a conduite au NIH. Ses recommandations sont publiées dans la caractéristique clinique de pratique du 5 février New England Journal du médicament.

Dans l'insuffisance ovarienne primaire, les ovaires cessent de relâcher des oeufs et de produire l'oestrogène et d'autres hormones reproductrices. L'arrêt subit du fonctionnement ovarien a comme conséquence une condition assimilée à celle de la ménopause normale : la perte de périodes menstruelles, d'infertilité, de bouffées de chaleur et de nuit sue, perte de sommeil, et risque accru pour la fracture osseuse et la cardiopathie. La perte subite et inattendue de fertilité a fréquemment comme conséquence les sensations du chagrin, de l'inquiétude et de la dépression.

La demande de règlement se compose des hormones pour remonter ceux plus non produits par les ovaires et la consultation pour aider des femmes à satisfaire au chagrin, à l'inquiétude, et à la dépression qui peut résulter du diagnostic et de la perte de fertilité.

« Les indicateurs tôt de l'insuffisance ovarienne primaire sont subtile et il peut être difficile diagnostiquer la condition, » a dit Duane Alexandre, M.D., directeur de l'institut national d'Eunice Kennedy Shriver de NIH des santés de l'enfant et du développement humain, où M. Nelson conduit sa recherche. Le « état de M. Nelson fournit des informations utiles pour des professionnels de la santé et des patients sur la façon dont identifier les symptômes précoces de la condition de sorte que les femmes puissent tirer bénéfice du diagnostic rapide et du traitement précoce. »

Puisque l'ovulation peut parfois se produire dans ce groupe de femmes, l'insuffisance ovarienne primaire est plus précise que d'autres termes qui ont été employés pour décrire la condition, telle que la ménopause prématurée ou l'échec ovarien prématuré, M. Nelson ont écrit. L'insuffisance ovarienne primaire se produit chez les femmes plus jeunes que vieillissent 40 l'âge auquel la ménopause peut commencer.

Une femme peut être considérée comme pour avoire l'insuffisance ovarienne primaire s'il n'a pas remarqué un cycle menstruel dans 4 mois ou plus, et si au moins deux tests pris l'exposition distante de plus de 1 mois qu'il a des taux anormaux d'hormone de stimulation de follicule (FSH). Le FSH est produit par le pituitary et stimule les ovaires pour produire l'oestrogène et pour préparer un oeuf pour le desserrage.

Particulièrement, les filles et les jeunes femmes avec l'insuffisance ovarienne primaire ont les niveaux élevés de FSH comme ceux des femmes dans la ménopause.

M. Nelson a écrit que dans les rares cas, l'insuffisance ovarienne primaire peut résoudre spontanément, et des cycles menstruels et la fertilité normaux seront remis. Dans 5 à 10 pour cent de cas, les femmes deviennent enceintes ensuite ayant été diagnostiquées avec l'insuffisance ovarienne primaire.

M. Nelson a donné un certain nombre d'opérations que les professionnels de la santé peuvent prendre pour recenser des causes potentielles pour l'arrêt du cycle menstruel d'une femme. Celles-ci comprennent apprendre si la femme a une maladie sous-jacente ou une condition, s'exerce excessivement et peut-être mange trop peu, ou ont eu la chimiothérapie ou la radiothérapie antérieure. Le diagnostic de l'insuffisance ovarienne primaire est effectué en grande partie par la présence des niveaux de FSH dans la gamme ménopausée. Une fois que le diagnostic est effectué, des essais complémentaires pour différentes conditions chromosomiques et anomalies hormonales devraient également être réalisés.

M. Nelson a ajouté qu'il n'est pas approprié d'attribuer des disparus ou des périodes menstruelles irrégulières pour charger sans davantage de bilan.

« Un cycle menstruel désordonné devrait être vu comme signe vital que quelque chose pourrait être mal et un signe indiquant le besoin davantage de bilan, » M. Nelson a dit.

M. Nelson a écrit que 4 mois ou plus de manquer, irréguliers, d'un trop petit nombre, ou fréquente aussi, de bilan de mérite de périodes menstruelles davantage.

Dans 90 pour cent de cas, la cause de l'insuffisance ovarienne primaire est inconnue. Dans le reste des cas elle peut être attribuée à un état génétique ou à l'état d'auto-immunité-un en lequel le système immunitaire attaque les propres tissus du fuselage. Les femmes dans les familles affectées par l'invalidité intellectuelle de syndrome-un fragile de X résultant d'une anomalie sur le X chromosome-sont au risque accru pour l'insuffisance ovarienne primaire.

La perte inattendue de fertilité qui accompagne l'insuffisance ovarienne primaire peut être avec émotion dévastatrice pour beaucoup de femmes, M. Nelson a écrit. Des patients devraient être surveillés pour des signes de détresse émotionnelle sévère et, si appropriés, être référés pour sources de consultation ou autres de support émotif.

La première recherche a constaté que la demande de règlement avec les hormones oestrogène et progestine pour détendre les symptômes de la ménopause augmente le risque de maladie cardiaque. M. Nelson a noté que les résultats de cette recherche ne s'appliquent pas aux filles et aux femmes avec l'insuffisance ovarienne primaire, qui sont trop jeunes pour avoir la ménopause normale subie. Il a ajouté que la plupart des professionnels de la santé conviennent que la demande de règlement avec de l'oestrogène et la progestine est appropriée pour des femmes avec l'insuffisance ovarienne primaire, pour remonter les hormones que leurs fuselages produiraient autrement.

La grossesse est peu probable dans l'insuffisance ovarienne primaire mais se produit parfois, tellement sexuellement - les femmes actives dans la condition devraient se rendre compte de cette possibilité. M. Nelson a ajouté que de la preuve indique que les contraceptifs oraux peuvent ne pas être efficaces pour ce groupe de femmes, et ainsi ils doivent se fonder sur d'autres formes de la contraception.

Puisque les femmes avec l'insuffisance ovarienne primaire sont en danger pour la densité minérale osseuse inférieure, elles devraient également être informées absorber le calcium et la vitamine D adéquats, et obtenir l'exercice suffisant, des méthodes ce qui ont été prouvées pour sauvegarder la santé d'os.