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Dirección para evaluar menopausia-como la condición en muchachas y mujeres jovenes

Un plan exhaustivo de ayudar a profesionales de la atención sanitaria a diagnosticar y a tratar la escasez-uno ovárica primaria menopausia-como la condición que afectaba a las muchachas y a las mujeres jovenes que pueden ocurrir los años antes de que sea la menopausia normal preveer-ha sido desarrollado por un científico en los institutos de la salud nacionales.

Lorenzo Nelson, M.D., jefe de la unidad integrante y reproductiva de NIH del remedio, con tal que recomendaciones basadas en la investigación que él ha conducto en el NIH. Sus recomendaciones se publican en la característica clínica de la práctica del 5 de febrero New England Journal del remedio.

En la escasez ovárica primaria, los ovarios paran el liberar de los huevos y el producir del estrógeno y de otras hormonas reproductivas. El cese súbito de la función ovárica da lugar a una condición similar a la de la menopausia normal: la baja de períodos menstruales, de la infertilidad, de llamaradas calientes y de la noche reblandece, baja de sueño, y riesgo creciente para la fractura de hueso y la enfermedad cardíaca. La baja súbita e inesperada de la fertilidad da lugar con frecuencia a sensaciones de la pena, de la ansiedad y de la depresión.

El tratamiento consiste en las hormonas para reemplazar ésos producidos no más los ovarios y aconsejando para ayudar a mujeres a hacer frente a la pena, a la ansiedad, y a la depresión que puede resultar de la diagnosis y de la baja de la fertilidad.

“Los indicadores tempranos de la escasez ovárica primaria son sutiles y la condición puede ser difícil de diagnosticar,” dijo a Duane Alexander, M.D., director del instituto nacional de Eunice Kennedy Shriver de NIH de saludes infantiles y del revelado humano, en donde el Dr. Nelson conducto su investigación. El “parte del Dr. Nelson ofrece la información útil para los profesionales y los pacientes de la atención sanitaria en cómo reconocer los síntomas tempranos de la condición de modo que las mujeres puedan beneficiarse de diagnosis pronto y del tratamiento temprano.”

Porque la ovulación puede ocurrir a veces en este grupo de mujeres, la escasez ovárica primaria es más exacta que otros términos que se han utilizado para describir la condición, tal como menopausia prematura o falla ovárica prematura, el Dr. Nelson escribieron. La escasez ovárica primaria ocurre en las mujeres más jovenes que 40 la edad en la cual la menopausia puede comenzar.

Una mujer puede ser considerada para tener escasez ovárica primaria si ella no ha experimentado un ciclo menstrual en 4 meses o más, y si por lo menos dos pruebas tomadas la demostración separada de más de 1 mes que ella tiene niveles anormales de hormona el estimular de folículo (FSH). FSH es producido por el pituitary y estimula los ovarios para producir el estrógeno y para preparar un huevo para la baja.

Específicamente, las muchachas y las mujeres jovenes con la escasez ovárica primaria tienen altos niveles de FSH como los de mujeres en menopausia.

El Dr. Nelson escribió que en casos raros, la escasez ovárica primaria puede resolver espontáneamente, y los ciclos menstruales normales y la fertilidad serán restablecidos. En el 5 a 10 por ciento de casos, las mujeres se quedan embarazadas que son diagnosticadas después con la escasez ovárica primaria.

El Dr. Nelson contorneó varios pasos que los profesionales de la atención sanitaria pueden tomar para determinar las causas potenciales para el cese del ciclo menstrual de una mujer. Éstos incluyen el aprendizaje de si la mujer tiene una enfermedad o una condición subyacente, está ejercitando excesivamente y quizás está comiendo demasiado poco, o han tenido radioterapia anterior de la quimioterapia o. La diagnosis de la escasez ovárica primaria es hecha en gran parte por la presencia de niveles de FSH en el alcance menopáusico. Una vez que se hace la diagnosis, las pruebas adicionales para las diversas condiciones cromosómicas y las anormalidades hormonales deben también ser realizadas.

El Dr. Nelson agregó que no es apropiado atribuir desaparecidos o períodos menstruales irregulares para esfuerzo sin la evaluación adicional.

“Un ciclo menstrual desordenado se debe ver como signo vital que algo podría ser mal y una señal que indicaba la necesidad de la evaluación adicional,” el Dr. Nelson dijo.

El Dr. Nelson escribió que 4 meses o más de falta, de irregular, de demasiado poco, o de períodos demasiado frecuentes, menstruales merecen la evaluación adicional.

En el 90 por ciento de casos, la causa de la escasez ovárica primaria es desconocida. En el resto de casos puede ser atribuida a una condición genética o a la condición de la autoinmunidad-uno en la cual el sistema inmune ataca los propios tejidos de la carrocería. Las mujeres en las familias afectadas por la incapacidad intelectual del síndrome-uno frágil de X que resulta de una anormalidad en el X cromosoma-son en el riesgo creciente para la escasez ovárica primaria.

La baja inesperada de la fertilidad que acompaña la escasez ovárica primaria puede ser emocionalmente devastadora para muchas mujeres, el Dr. Nelson escribió. Los pacientes deben ser vigilados para los signos de la angustia emocional severa y, cuando son apropiados, ser remitidos para las fuentes de asesoramiento u otras del apoyo emocional.

La investigación anterior ha encontrado que el tratamiento con las hormonas estrógeno y progestina para relevar los síntomas de menopausia aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca. El Dr. Nelson observó que los resultados de esa investigación no se aplican a las muchachas y a las mujeres con la escasez ovárica primaria, que son demasiado jovenes tener menopausia normal experimentada. Él agregó que la mayoría de los profesionales de la atención sanitaria acuerdan que el tratamiento con estrógeno y la progestina es apropiado para las mujeres con la escasez ovárica primaria, para reemplazar las hormonas que sus carrocerías producirían de otra manera.

El embarazo es inverosímil en la escasez ovárica primaria pero ocurre a veces, tan sexual - las mujeres activas con la condición deben ser conscientes de esta posibilidad. El Dr. Nelson agregó que un ciertas pruebas indican que los contraceptivos orales pueden no ser efectivos para este grupo de mujeres, y así que necesitan confiar en otras formas de la contracepción.

Porque las mujeres con la escasez ovárica primaria están en riesgo de densidad mineral del hueso inferior, deben también ser aconsejadas consumir el calcio y la vitamina adecuados D, y conseguir suficiente ejercicio, los métodos han demostrado cuáles salvaguardar salud del hueso.